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医生这是本人的病历单

女 | 36岁 2017-11-07 09:54:15 4人回复 来自南宁市

健康咨询描述: 医生你好,这是本人的病历单,我想问问这病历单还能诊断出有其他吗?从图片那些文字可以看得出来。


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医生回复区

华正辉
华正辉 朝阳市第二医院   主任医师 擅长: 产后出血,羊水栓塞,先兆流产,产褥感染,人流,自然 帮助网友:53397称赞:1
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2017-11-07 10:03:01 我要投诉

      你好,从你这个病历上描述,这是外伤引起来的,有可能有肝脏的破裂,胆囊的破裂。再就是,胸部的皮外伤。肝脏破裂,不能,耽误,要立即住院

韩月
韩月 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 慢性胃炎,胃溃疡,胰腺炎,肝硬化,炎症性肠病,及肺 帮助网友:8714称赞:1
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2017-11-07 10:08:32 我要投诉

      病情分析:
      据你的描述分析,病人是外伤引右上腹的疼痛,查体发现高压85,50mmhg,提示有可能是腹腔出血。
      指导意见:
      辅助检查发现肝右叶有液性暗区,肠间隙增宽。结合病人没有心血管性的疾病,诊断为腹腔出血的可能性较大,可以根据病人的情况采取处理措施

秦淑娟
秦淑娟 长春市第二医院   副主任医师 擅长: 房颤、房扑、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室 帮助网友:41619称赞:4
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2017-11-07 09:59:36 我要投诉

      根据提供的病史,考虑是肝外伤后肝破裂,继发性腹膜炎,休克。需要积极抗休克的同时,立即急诊手术治疗,病人病情重,失血量多。
      以上是对“医生这是本人的病历单”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈爱菊
陈爱菊 山东手足外科医院   二级心理咨询师 擅长: 情感困惑,失眠,婚姻家庭,亲子关系,儿童厌学,各类 帮助网友:68814称赞:44
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2017-11-07 10:06:16 我要投诉

      你好,通过你这个病历记载,你是由于外伤而引起来的这些症状,平时身体健康。外伤以后,胆脾姨肾并无破的情况,但是有肝挫裂伤,积液,腹腔积液,腹膜炎的情况,并且有少量的失血情况。建议及时就医,积极对症治疗。

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