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15年有过结核史吃了大半年药好了

男 | 49岁 悬赏10个健康币 2017-11-08 10:20:47 7人回复 来自

健康咨询描述: 15年有过结核史吃了大半年药好了,今年9月份开始反复发烧检查出气胸右肺有空洞肺积水在老家治疗一个月建议转院转院后查出利福平耐药现在积水引流后没多少了就是还会反复发烧基本上午一次晚上一次吃退烧药没效果医生每次都让用退烧栓今天医生说让我们用那个一千多一天的药还不确定有用不用就转院

医生回复区

王艳
王艳 铁岭市结核病医院   主任医师 擅长: 肺结核,肺炎,呼吸衰竭,胸腔积液,气胸,咳嗽等呼吸 帮助网友:36471称赞:22
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2017-11-08 10:47:10 我要投诉

      你好!有过肺结核病史,经过9个月治疗停药。现复发而且有液气胸和空洞形成,利福平出现耐药,这种情况建议应用至少4到5种敏感抗结核药物治疗,疗程至少20个月。如果液气胸较多,建议行胸腔穿刺,尽量抽出胸水和气体,以减少胸膜黏连肥厚。同时要加强营养,多吃鱼类,蛋类,肉类等高蛋白食物,多吃蔬菜水果,注意休息。

2017-11-08 10:55 ask81760872a2 追问

已经做过穿刺了,还留置过引流管后面拍了片子里面还剩下一点积水现在主要就是反复发烧医生说利福平耐药然后让我们吃这个环丝胺酸胶囊吃了五天现在发烧时间短了一点今天医生又说让我们用那个什么进口的消炎药要一千多一天不用就让我们转院

2017-11-08 12:34医生回答:

你好!已经行胸腔穿刺术,发烧也有改善,说明治疗有效果的,现在吃环丝氨酸。有没有吃异烟肼,乙胺丁醇和吡嗪酰胺,左氧氟沙星呢,医生是不是让你用利奈唑胺

邵峪峰
邵峪峰 秦安县人民医院   主治医师 擅长: 支气管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心脏病、支气管 帮助网友:20333
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2017-11-08 10:44:21 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,你已经确诊了肺结核,并口服抗结核治疗。目前出现结核性渗出性胸膜炎并发气胸、感染,病情较重。
      指导意见:
      建议你在专科传染病医院住院治疗。加强营养,积极控制感染,由于有气胸存在,胸腔穿刺放胸水治疗暂时可能不适宜,建议引起重视,积极治疗。
      

陈伟
陈伟 福州市第一总医院   副主任医师 擅长: 甲状腺瘤,甲状腺癌,纵隔肿瘤,肋骨骨折,胸腔积液, 帮助网友:37358称赞:29
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2017-11-08 10:45:40 我要投诉

      指导意见:
      你好,需要提供一下检查报告帮你分析。你说的空洞型肺结核,属于结核病中比较严重的类型,不容易控制而且容易复发。目前你说的这个一千多一天的药不知道是什么,以抗结核、胸腔引流为主,如果有合并炎症感染表现,需要配合抗菌素消炎治疗
      
      以上是对“15年有过结核史吃了大半年药好了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2017-11-08 10:43:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情叙述,你说的这种情况首先要排除结核性胸膜炎的可能?同时合并有胸腔右肺积水。
      指导意见:
      根据你的病情叙述,如果是结核复发的话,必须继续给予抗结核药物治疗,如果是细菌感染引起的肺积水,那么需要选用敏感的抗生素给予抗炎治疗,同时要保证患者本人的营养支持。
      

宋彦军
宋彦军 石家庄市鹿泉区寺家庄镇卫生院   主治医师 擅长: 失眠,胃炎,胃溃疡,胆囊炎,结肠炎 帮助网友:21104称赞:9
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2017-11-08 10:44:55 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的情况可以去看中医配合中药。中医常见的是阴虚发热。少阳发热等,需要根据症状舌苔脉象综合判断。用中药整体调理。注意平时的生活饮食习惯。
      指导意见:
      少吃辛辣的,少吃刺激性的食物。少吃羊肉和海鲜,禁烟酒,晚上不要熬夜,生活起居要有规律,保持大便通畅,注意休息,不要劳累。
      

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2017-11-08 10:44:58 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      从你述说的情况,分析;
      对于有结核史,现在出现气胸右肺有空洞肺积水,低烧反复发作。
      指导意见:
      对于治疗,一是排查一下,还有无没有结核菌感染,如有,利福平耐药,那么选择其它的抗结核,二是选择广谱消炎药,如头孢克肟类。
      三是可以选择服用“十枣汤”,治疗胸部积水。
      通过以上处理,多可考虑控制低烧。不需要用1千多一天的药。
      

文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 帮助网友:234819称赞:7023
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2017-11-08 10:45:35 我要投诉

      病情分析:
      你这样的肺部结合空洞时间长会影响身体的健康的。对于发烧异常应和肺气不足,营卫不和有关系的
      指导意见:
      可以适当的饮食的保养。多吃蔬菜水果比较好的。可以适当的休息忌辛辣的食物。保证睡眠,可以结合中药的方法润肺提高自身的免疫力,健脾养气血
      
      以上是对“15年有过结核史吃了大半年药好了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 气胸(别名:自发性气胸)

挂号科室:呼吸内科、胸外科

温馨提示:
多吃水果,蔬菜,最好每天能吃一个鸡蛋,喝点牛奶,少吃红肉类,多吃鱼肉类。不要做剧烈运动,最好小跑和散步。

气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支,肺气肿,肺结核者。本... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:气急、血胸、紫绀、休克[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗
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