怀孕三十六天左右同房后腹痛出血

      病情分析：
      您好，如果月经正常，孕40天没有孕囊，那就是不正常的。
      指导意见：
      建议可以监测血hcg的变化，如果血hcg翻倍良好，那就是宫内孕的可能性大，如果增长缓慢，那就是宫外孕的可能性很大，平时注意休息。
      

      病情分析：
      有宫外孕的可能，还有可能因为同房而流产了，在很早期的时候看不到妊娠囊排出，只表现为有出血。
      指导意见：
      建议监测血HCG定量的变化，如果它呈下降趋势，那可能是已经流产了；如果它在相应的怀孕天数内处于较低的水平，且慢慢升高或维持不变，那确实要警惕宫外孕。
      

      病情分析：
      这种情况必须验血HCG，结合超声密切观察。另外，如果你不想要小孩的话，做个阴超看看有无孕囊回声。阴超比腹部超声看得清楚，腹部超声看不到的，阴超就能看见。
      指导意见：
      放松心情，别紧张。若小腹痛的厉害，建议你立即入院，若阴超下能看到孕囊，再验一下孕酮值，孕酮低也会引起出血。建议你去医院尽快确诊，早治疗。
      
      以上是对“怀孕三十六天左右同房后腹痛出血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！