咳嗽，咯痰，痰很少，痰中偶有灰黑色籽

      根据你的情况描述结合病史症状及肺部影像检查结果来看，结节太小无法穿刺病理确诊，只能先行纤维支气管镜检查一下看看是否能获取病理确诊，只有病理检查是确诊依据。
      

      病情分析：
      肺部的小结节0.4厘米的话是没有什么大的关系的，不会引起症状。
      指导意见：
      如果是肉芽肿的话，可以是进一步的支气管镜检查来明确的，可以直接管镜下摘除。
      

      病情分析：
      双肺有结节，而且有咳嗽痰少，而且是灰褐色的痰而且有异物感。
      指导意见：
      这是肺部炎症引起的。需要消炎治疗，同时配以止咳去痰药物。治疗后要定期检查。
      
      以上是对“咳嗽，咯痰，痰很少，痰中偶有灰黑色籽”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好！根据目前的ct检查结果。考虑问题不大，你肉芽肿，
      指导意见：
      痰中有灰黑色子是不是有环境有关，建议可以先应用消炎药物治疗，与止咳化痰药物，另外就是多休息，多喝水。
      

      病情分析：
      您好，肉芽肿主要是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。
      指导意见：
      通常是与细菌病毒感染、变态反应或自身免疫等有关，建议到上一级医院进一步确诊下，对症的进行治疗。