健康咨询描述: 体检B超甲状腺结节,抽血检查甲状腺功能正常;医生让吃2种药:1.雷替斯左甲状腺素纳片50ug:每天3片,温度超过37度就每天2片;平消片:每天3次,每次4片。让吃药3个月后去医院复查!我的担忧:我的甲状腺功能正常,吃了雷替斯会不会成甲亢或者甲减啊?这两种药可以让结节消散或者变小吗?
甲状腺结节非常常见,一般不治疗,目前左叶结节偏大超过两厘米需要观察,因没有具体描述结节形态结节性质不好判断,一般甲状腺彩超需要描述结节边界是否清晰,回声是否均匀,结节内是否有钙化,结节血流如何,这些都没有具体描述,建议另一家医院复查彩超,必要时做甲状腺穿刺明确结节性质,甲状腺功能正常,完全不应该补充甲状腺素治疗,而且每日150ug的左甲状腺素即便是甲状腺全切者也很少用到这个量,肯定会出现心慌多汗心烦易怒等甲亢表现。不建议口服左甲状腺素。甲状腺结节发病机制不明,没有什么药能够明确可以让结节消失或明显缩小,口服左甲状腺素会降低促甲状腺素可能会使结节增长变慢,但会造成药物性甲状腺毒症,不应使用。建议重新检查甲状腺彩超,明确结节形态的描述,要描述结节边界是否清晰,回声是否均匀,是否有钙化,结节内血流这些情况,否则无法判断。必要时做甲状腺穿刺。不用药物治疗,特别不应该应用左甲状腺素,这种治疗违背治疗常规,会造成高代谢,加重心肺负担,得不偿失。
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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