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【陈伟】医生已经收到您的问题【:病理诊断:(食管活

男 | 35岁 悬赏22个健康币 2018-06-05 15:05:05 9人回复 来自

健康咨询描述: 【陈伟】医生已经收到您的问题【:病理诊断:(食管活检)中度粘膜慢性炎,鳞状上皮下方可见增生的胃腺体! 浅表性胃炎 症状:胃烧灼痛!喉咙有异物!屁多!伴背痛!


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医生回复区

吕琳
吕琳 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 返流性食管炎,消化道溃疡,慢性萎缩性胃炎,肝胆疾病 帮助网友:16025称赞:1
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2018-06-05 15:34:51 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的情况,从上传的结果来看,属于浅表性胃炎,喉咙异物,考虑慢性咽炎的情况!
      指导意见:
      建议清淡饮食,多喝水,少食多餐,不要吸烟喝酒,必要时奥美拉唑肠溶胶囊,阿莫西林胶囊,硫糖铝片等药物治疗,希望帮助到你!
      

薛颖
薛颖 哈尔滨市第六医院   副主任护师 擅长: 肺炎,上呼吸道感染,哮喘,胃炎,狂犬病,肝炎,艾滋 帮助网友:18590称赞:1
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2018-06-05 15:36:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你的描述和所发的检查报告看,主要是,患有慢性胃炎和巴雷特食管。咽部异物感,这个应该要考虑慢性咽炎。
      指导意见:
      慢性胃炎,它的主要症状,会有打嗝,胃部灼热,疼痛等等,这个可以服用药物进行治疗,常用的药物如奥美拉唑,胃康灵胶囊等。巴雷特食管这个不需要治疗,慢性咽炎可以服用清咽滴丸,或者是慢严舒柠颗粒进行治疗。饮食方面,规律饮食,忌食辛辣油腻,忌食甜品和酸的食品。要放松心情,减轻压力,保持心情愉快。
      

贾海龙
贾海龙 淄博市中医医院   主治医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常,中风 帮助网友:32585称赞:17
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2018-06-05 16:22:07 我要投诉

      指导意见:
      你好,你的描述已经看,属于很明显的胃黏膜组织的异常损害,建议应该注意饮食的清淡,再就是使用点保护胃黏膜和使用促进消化的药物改善的。
      以上是对“【陈伟】医生已经收到您的问题【:病理诊断:(食管活”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-06-05 16:30 ask85165822ky 追问

服用些什么药物?

2018-06-06 18:08医生回答:

你好,应使用点雷贝拉唑钠肠溶片或者是使用莫沙必利片进行改善的。

2018-06-07 09:58 ask85165822ky 追问

我现在就是在服用这两种药!差不多两个礼拜了!症状还没什么减轻

2018-06-07 19:15医生回答:

您好,如果在症状改善不大的话,可以配合中药健脾养胃治疗的。

2018-06-09 18:31 ask85165822ky 追问

那些中药呢

2018-06-09 21:31医生回答:

您好,您可以用点香砂养胃丸配合腹部顺时针按摩进行改善。

2018-06-09 21:32医生回答:

您好,您可以用点中成药,比如香砂养胃丸进行改善。

2018-06-09 18:59:18 我要投诉

      指导意见:
      你好,你的描述已经看,属于很明显的胃黏膜组织的异常损害,建议应该注意饮食的清淡,再就是注意规律性进餐,再就是使用奥美拉唑抑制胃酸保护胃黏膜改善的。
      以上是对“【陈伟】医生已经收到您的问题【:病理诊断:(食管活”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-06-09 19:19 ask85165822ky 追问

我现在服用雷贝拉坐!还有莫沙必利,鳞酸铝疑胶半个月了!症状没什么减轻!

2018-06-09 21:36医生回答:

你好,你说的药物属于很正常的治疗措施,可以在配合香砂养胃丸进行改善的。

渐元修
渐元修 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 肝、脾脏各种肿瘤介入治疗,布加综合征,外周血管疾病 帮助网友:8927
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2018-06-07 10:05:56 我要投诉

      1)保护胃黏膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。
      (2)调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者,可用胃动力药,如胃复安、吗叮林、莫沙比利。
      (3)抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性,应服用抗生素,克拉霉素、羟氨苄青霉素等,都有清除Hp的作用,一般可选用两种,常与胃黏膜保护剂和制酸剂联合应用。
      (4)制酸剂常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶、盖胃平等。
      (5)止痛药上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2,以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。
      (6)还可用助消化药如胰酶、酵母片、乳酶生、消胀片等。如有反酸现象也可用抑酸药如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者,甲氰米胍口服。
      

杨广禄
杨广禄 佳木斯大学附属第一医院   主任医师 擅长: 腰椎间盘突出,颈椎病,关节炎,腰肌劳损,骨折 帮助网友:32357
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2018-06-08 15:50:32 我要投诉

      指导意见:
      根据你上传的胃镜报告结果,考虑先治疗你的胃部的浅表性胃炎和食道炎。我相信上消化道一旦治疗痊愈之后。相应的症状就会缓解很多。

2018-06-08 16:18 ask85165822ky 追问

你说的等于没说!

2018-06-08 16:19医生回答:

这是大的治疗原则。首要的问题就是应该把胃炎治好。

刘美强
刘美强 枣庄市薛城区人民医院   主治医师 擅长: 胃炎,腹痛,病毒性肝炎 帮助网友:8132
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2018-06-05 15:36:37 我要投诉

      病情分析:
      朋友,你好,根据你的描述情况,你的病理结果没有多大问题的哈。你胃烧灼痛,喉咙有异物,可能存在胃食管反流病。
      指导意见:
      朋友,建议你至正规医院进行正规治疗。同时伴背痛,可能与胃食管反流病有关,但需排除其他器质性病变,必要时可做CT检查。
      

彭春燕
彭春燕 故城县辛庄乡庙灵医院   主治医师 擅长: 原发性高血压,脑梗塞,脑出血,冠心病 帮助网友:5305称赞:2
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2018-06-05 15:41:40 我要投诉

      病情分析:
      胃烧灼痛,喉咙有异物感,结合胃镜报告,属于浅表性胃炎,barrett食管。
      指导意见:
      饮食上忌辛辣,口服质子泵抑制剂,如奥美拉唑,兰索拉唑,apc治疗,如果症状不见轻,手术治疗防止癌变。
      以上是对“【陈伟】医生已经收到您的问题【:病理诊断:(食管活”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-06-05 16:20 ask85165822ky 追问

手术治疗!是不是内镜治疗?

2018-06-05 21:03医生回答:

现在多少选择内镜治疗,痛苦小

姚宇军
姚宇军 威县中医院   副主任医师 擅长: 中西医结合治疗,颈椎病,腰椎病,骨性关节炎,滑膜炎 帮助网友:88652称赞:2956
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2018-06-05 17:14:58 我要投诉

      指导意见:
      看了您的病理报告,一般问题不大,胃烧灼痛,喉咙有异物,都是胃炎,Barrett食管的表现,背痛,属于胃肠道疾病导致的放射痛,在当地医生的指导下,果胶铋口服配合奥美拉唑口服,吗丁啉口服配合克拉霉素口服,饮食禁忌烟酒辛辣油腻食物,多吃蔬菜水果多喝水,保证心情的舒畅,保证良好的睡眠,适当体育锻炼,定期复查,避免并发癌变的可能。
      

because931
because931 主治医师 擅长: 精索静脉曲张,阑尾炎,乙型病毒性肝炎,原发性肝癌, 帮助网友:4961称赞:1
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2018-06-06 19:16:23 我要投诉

      指导意见:
      你好,考虑到你目前的诊断是barrett食管,这是一种癌前病变,目前因为病理并没有发现有异形细胞,建议应该进行抑制胃酸分泌治疗6个月,6个月后复查,如果康复了就可以保持定期复查,如果还是有barrett表现,但还是没有异形细胞可以随访。
      

2018-06-07 10:07:15 我要投诉

      指导意见:
      你好,你目前的诊断是barrett食管,这是一种癌前病变,目前因为病理并没有发现有异形细胞,建议应该进行抑制胃酸分泌治疗6个月,6个月后复查,如果康复了就可以保持定期复查,如果还是有barrett表现,但还是没有异形细胞可以随访。同时你的浅表性胃炎也是需要抑制胃酸进行治疗。

2018-06-07 10:08 ask85165822ky 追问

药物治疗吗

2018-06-07 10:10医生回答:

是的,先进行药物治疗,因为没有异性细胞,内镜治疗的疗效不一定比药物随访好

2018-06-08 15:45 ask85165822ky 追问

我现在服用了莫沙必利!鳞酸铝疑胶!还有雷贝拉坐半个月了!好像症状没什么减轻

2018-06-08 16:44医生回答:

你好,你的治疗是没有什么问题的,建议你继续目前治疗,一般需要治疗6个月后复查

2018-06-09 18:26 ask85165822ky 追问

问题是吃了半个月的药了!胃烧灼痛没减轻!屁多这些现象还有

2018-06-09 18:46医生回答:

治疗是一个过程,还有就是建议你饭后不要躺,尽量坐半小时以上,其次这个与放屁是没关系的

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