消瘦型糖尿病患者，39岁
健康咨询描述： 消瘦型糖尿病患者，39岁，患病半年多，空腹正常，中餐和晚餐血糖9到13之间，服用西格列汀三个月，糖化血红蛋白从6.5降到了5.3。但餐后血糖还是保持在8到11之间。而且服药期间身体更加消瘦。请问可以换什么药能降餐后血糖，并且药物副作用小，每天服药次数少，还不降体重的药?急急急!
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医生回复区
您好首先，要确定原来的基础体重以及目前的实际体重，看是否是因为运动，控制饮食等因素而出现的体重下降，同时可以在目前治疗的基础上，每餐嚼服阿卡波糖来控制餐后血糖。
身高158，原来体重106，现在94斤，阿卡波糖也是导致体重减轻的呀。如果服用阿卡波糖，那西格列汀不服用了可以吗?
两种药物建议一起服用，阿卡波糖对体重影响较小。
病情分析：
根据你的描述，服用降糖药物后，糖化血红蛋白以及餐后血糖都还是控制的可以的。
指导意见：
如果你想用副作用较小的降糖药物，最好的就是应用胰岛素（诺和灵30R），由于人本身分泌，所以副作用用较小，而且不降低体重。
能推荐一下口服药吗，不想扎胰岛素
那就口服阿卡波糖片。它能够减轻餐后血糖的升高。
不想扎胰岛素，还可以服用什么口服药呢？
可以口服阿卡波糖片。
阿卡波糖也能导致体重下降呀！如换阿卡波糖还用服西格列汀吗？阿卡波糖和西格列汀哪个副作用小一些？
西格列汀的量可以减少。根据血糖的变化情况随时调整药物的用量。
疾病百科| 糖尿病
温馨提示：
要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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