男性，77岁，腹腔积水

      请问老人家还有没有其他疾病，一般造成腹腔积液的原因有，感染性疾病或肿瘤性疾病，老人家有没有去拍过腹部ct？如果没有的话，建议去当地医院普外科看一下，做一个腹部ct检查，根据检查结果回报再进行下一步诊疗。
      

      您好，结合您所描述的情况，是否由于肝硬化引起的腹水，低蛋白血症，建议先每天10g白蛋白，饮食上也可以加强，必要时可以服用中药治疗。
      

      病情分析：
      病情分析：1、门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2、内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3、血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4、其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
      指导意见：
      指导意见：1、全身支持治疗给高蛋白、高热量饮食。胃肠外全静脉营养、输入白蛋白等可支持一段时间。2、利尿治疗可缓解腹胀症状。但利尿过度，会导致脱水和低血压、低血饵和电解质紊乱，须注意调整。3、腹腔内化疗根据原发癌选用不同化疗药物，常用药物有丝裂霉素，氟尿略脆，阿霉素，顺铅。4、近年有用榄香烯乳，在抽净腹液后，注入400mg/mL，每周1次，同时注入地塞米松10mg，治疗2周。
      
      以上是对“男性，77岁，腹腔积水”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根据以上描述，腹腔积液，白蛋白低，低钾，问这种情况蛋白一天能打俩瓶吗？腹腔积液有多种疾病而引起，积极寻找病因，尽快确定腹腔积液的性子。明确诊断病因治疗。
      指导意见：
      建议，合理的饮食，禁食高蛋白，低盐，低脂饮食，补充白蛋白，加速蛋白合成。适当静脉补充白蛋白与提高血浆胶体渗透压。一次可以补充白蛋白十克。