健康咨询描述: 2018年5月16日在同济医院体检发现尿蛋白2;6月19日在协和医院检查尿微量白蛋白 108.71,白蛋白肌苷比143.2;后来在中南医院检查做过3次24h尿蛋白定量,分别是0.18、0.13、0.13。求教: 1.我自己在看资料时发现尿白蛋白排泄率(UAE)是诊断糖尿病肾病的重要指标,但我在几个医院的检查单上都没有找到这个指标。请问尿白蛋白排泄率和24小时尿蛋白定量是一回事吗? 2.还有资料说随机尿样的蛋白/肌酐比值是目前常用的代替24小时尿蛋白定量的方法。它与24小时尿蛋白排泄率之间存在非常强的相关性,但我的24小时尿蛋白定量基本正常(结果见上),但白蛋白肌苷比却高达143.2,爱怎么解释呀?
看到您提出非常专业的问题,我给您做肤浅的解答。第一,尿蛋白排泄率和24小时尿蛋白定量不是一回事。临床糖尿病肾病诊断:尿白蛋白排泄率大于200ug/min或300mg/d,或是常规尿蛋白定量大于0.5g/d。后者指的就是24小时尿蛋白定量。第二,尿白蛋白/肌酐比值大于300ug/mg诊断糖尿病肾病。以上这些数值都要求留取标本准确,尿量测定正确,计算无误,临床上也在使用,主要在二级以上医院,但基层推广还是有一定困难,象你在3家医院查的尿蛋白定量一样,对于我来说,更多相信中南医院的数值。
谢谢刘主任耐心回答?
不客气,不知道能为你做些什么?
尿白蛋白排泄率和白蛋白肌酐比值意义差不多,白蛋白肌酐比值在30到300之间为糖尿病肾病微量白蛋白尿期,此时尿蛋白定量可以很低。在次期间,通过控制血糖,降低尿蛋白等治疗,有可能是尿蛋白恢复正常。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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