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母亲高血压多年,有糖尿病

女 | 59岁 2018-10-26 11:17:38 3人回复 来自

健康咨询描述: 母亲高血压多年,有糖尿病,胰岛素早14晚12单位,早晚各一个二甲双胍,控制在7左右,肾功能不全,降压药早一个欣然硝苯地平控释片,晚一个硝苯地平控释片,一个代文颉沙坦,清晨血压未服药一般150-158/95左右,晚上用药后睡前血压,160-170/100左右,昨晚血压用药后180/110,今早依然是这个指标,麻烦给指导一下用药才能稳定到正常范围,谢谢

医生回复区

张旋
张旋 遵义医科大学附属医院   副主任医师 擅长: 内分泌代谢性疾病如妊娠期糖尿病、甲亢、甲减、库欣综 帮助网友:23629称赞:2
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2018-10-26 14:48:41 我要投诉

      指导意见:
      你好,根据你所提出的问题,像他这种肾功能不全的话,用药需要非常谨慎,那么它具体肾功能到底是多少?肌酐是多少?你要告诉我,我才能够给你调整药物。

2018-10-26 15:22 ask87923837s0 追问

肌酐205,尿酸也超出正常值一倍,现在服用百令胶囊,尿毒清颗粒,开同片,希望医生给个方案谢谢

2018-10-26 17:01医生回答:

你可以加点马来酸依那普利,一片,一天一次看看

苏旭东
苏旭东 聊城市人民医院   副主任医师 擅长: 糖尿病、糖尿病足、糖尿病周围神经病变、甲亢、甲减、 帮助网友:2854称赞:213
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2018-10-26 16:36:31 我要投诉

      不知道你所说的肾功能不全是什么程度?血肌酐水平多高?如果肌酐高的多,先别吃二甲双胍了。糖尿病肾病的病人血压往往很难控制,不知道现在心率多快?有没有水肿的情况?

2018-10-26 16:40 ask87923837s0 追问

血肌酐一个半月前是205左右,没有水肿现象,心律一般是78-85左右

2018-10-26 16:47医生回答:

二甲双胍别吃啦,肌酐200多不太合适了。降压药如果没有房室传导阻滞可以加美托洛尔半片每天两次

2018-10-26 16:51 ask87923837s0 追问

那我母亲就打胰岛素就可以了是吗,然后您说的药全称是琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)吗

2018-10-26 16:57医生回答:

美托洛尔可以不买缓释片,那个比较贵,吃普通的25mg一片的就行呗,二甲双胍这个肾功肯定不大合适了。

2018-10-26 17:06 ask87923837s0 追问

好的大夫,那我们就不吃二甲双胍,血压药我们增加这个药再监测一下,感谢您

2018-10-26 17:25医生回答:

好的,到时候查查血压再说

王如胜
王如胜 西安步长中医心脑病医院   副主任医师 擅长: 擅长内科常见病及多发病诊治,特别擅长糖尿病,甲亢, 帮助网友:6092称赞:12
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2018-10-26 14:57:04 我要投诉

      您好,根据您叙述的情况,母亲患有高血压,糖尿病多年,既往血糖,血压控制的还可以,近日出现血压偏高,最近有没有劳累呢,建议家人注意休息,再复查一下血压,确实血压仍高,需要调整用药的。
      
      以上是对“母亲高血压多年,有糖尿病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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