健康咨询描述: 母亲高血压多年,有糖尿病,胰岛素早14晚12单位,早晚各一个二甲双胍,控制在7左右,肾功能不全,降压药早一个欣然硝苯地平控释片,晚一个硝苯地平控释片,一个代文颉沙坦,清晨血压未服药一般150-158/95左右,晚上用药后睡前血压,160-170/100左右,昨晚血压用药后180/110,今早依然是这个指标,麻烦给指导一下用药才能稳定到正常范围,谢谢
指导意见:
你好,根据你所提出的问题,像他这种肾功能不全的话,用药需要非常谨慎,那么它具体肾功能到底是多少?肌酐是多少?你要告诉我,我才能够给你调整药物。
肌酐205,尿酸也超出正常值一倍,现在服用百令胶囊,尿毒清颗粒,开同片,希望医生给个方案谢谢
你可以加点马来酸依那普利,一片,一天一次看看
不知道你所说的肾功能不全是什么程度?血肌酐水平多高?如果肌酐高的多,先别吃二甲双胍了。糖尿病肾病的病人血压往往很难控制,不知道现在心率多快?有没有水肿的情况?
血肌酐一个半月前是205左右,没有水肿现象,心律一般是78-85左右
二甲双胍别吃啦,肌酐200多不太合适了。降压药如果没有房室传导阻滞可以加美托洛尔半片每天两次
那我母亲就打胰岛素就可以了是吗,然后您说的药全称是琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)吗
美托洛尔可以不买缓释片,那个比较贵,吃普通的25mg一片的就行呗,二甲双胍这个肾功肯定不大合适了。
好的大夫,那我们就不吃二甲双胍,血压药我们增加这个药再监测一下,感谢您
好的,到时候查查血压再说
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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