张艳，女，362016
健康咨询描述： 张艳，女，362016.12.24扬州扬子妇科医院超声影像诊断报告: 超声所见:双侧乳腺内部回声分布不均匀，右乳内下象限探及低回声，大小13.5×6.7mm,边界欠清。 超声诊断:右乳内下象限低回声（建议定期复查） 双侧乳腺小叶增生 张艳，女，37，2018.10.27江苏省苏北人民医院扬州大学临床医学院彩色多普勒B超图文报告: 超声所见:乳腺:双侧乳房乳腺组织回声紊乱。右乳见多个回声，较大位于5点部位乳腺组织边缘及11点方向乳腺组织深方，大小约26×11mm,内见条状血流信号，及16×8mm，未见明显血流信号。左乳见数个低回声，较大位于2点方向乳腺组织边缘及10点方向大小约24×11mm,边界清，内见点状血流信号，及27×8mm边界清，内见条状血流信号。 腋窝:双侧腋窝未见明显肿大淋巴结。 超声提示:双乳增生 双乳低回声结节:BI-RADS3 请问是否要立即开刀吗？
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医生回复区
病情分析：
您好，根据您所描述的情况来看，你有乳腺增生和乳腺结节，像你这种情况，你可以用中药乳蓓康进行调理一段时间。如果增生和结节吸收，那就不需手术，否则必须手术治疗。
指导意见：
如果手术治疗以后必须进行病理检查。搜索后，希望你不能经常遇事着急，必须要冷静处理，不能吃辛辣食物和刺激性食物，多吃新鲜素菜和水果。
安医师：我看了相关书籍，自已有想法：1．服他莫昔芬（三苯氧胺）2．外敷散结乳癖膏（国药准字号）3．注意生活方式。当然只是想法。必须经医生同意，由医生开处方。我会复查相关的项目防范不良反应。及时复查观察效果。未用乳蓓康因是沪监械字号，药店无卖。未用中成药因不良反应尚?明确。不单用外敷，因外敷只能作辅助治疗。现在网上希望此方案能得到安医师的认可。
你口服用药和外敷散结膏可以同时应用。
从患者的检查报告来看，乳腺结节属于三级，偏向于良性，但是结节的体积比较大，超过两个公分，有手术指征，但是不必立即手术，可以随访观察，三个月以后再复查B超看一看。
高医师：你好！患者是我姑娘。因才两年不到，结节增大较多，我想不能再不干预了。谢谢。
如果有手术意愿，可以做的，选择微创手术。
高医师：我现有想法：1，暂不手术，但药物外敫仅起辅助作用，必须内服，因中成药不良反应尚不明确。效果又不明显。用西药他莫昔芬（三苯氧胺）效果会明显，不良反应通过复查相关项目可控。再复查服药效果，及时见好就收。2，用国药准字号散结乳癖膏外敷作辅助治疗。3注意生话方式。从以上三方面改变来企望得到可喜变化。当然必须经医生同意，由医生开处方。这里我很希望此想法能得到高医师的认可。
不同意服用他莫昔芬，第二条和第三条可以
病情分析：
你好，根据你的描述情况你这种情况请问你现在有什么不舒服的吗？
指导意见：
你好，根据你的描述情况你这种情况我建议你先吃点消炎药和消乳散结治疗一下，在复查看结果，
以上是对“张艳，女，362016”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
马护师：你好！我姑娘目前除按压有点疼痛，无其他不适。查消乳散结药物说明书,不良反应:尚不明确。因此不想冒此风险。谢谢你的回答。
祝你姑娘早日康复！
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