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大夫好,需要您的帮助

男 | 68岁 悬赏6个健康币 2018-12-04 20:39:43 6人回复 来自

健康咨询描述: 大夫好,需要您的帮助,这是家人体检的心脏彩超,提示有左心房,左心室增大、主动脉内径增宽,主动脉瓣、二尖瓣轻度关闭不全,左心室舒张功能降低,我想问一下,这严重吗?需要治疗吗?


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医生回复区

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2018-12-04 21:19:06 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情叙述和你上传患者本人做的心脏彩超检查结果来看,患者本人的心脏射血分数是67%这个是正常的,左心房左心室增大,主动脉内径增宽,这个考虑可能跟患者本人有高血压有关系?
      指导意见:
      根据你的病情叙述,主动脉瓣二尖瓣轻度关闭不全这个没有什么大的问题,需要治疗的话就是保持患者本人的血压,血糖,血脂稳定就可以,如果患者本人有高血压的话我建议可以口服马来酸依那普利片(伊苏)10mg,每日2次口服,既可以控制血压还可以抑制心室的进一步重构,对于患者现在的治疗是最佳的药物。

2018-12-04 21:37 ask88590947y9 追问

谢谢大夫,老人血压血糖血脂都正常的,这左心房左心室增大的数值算严重吗?

2018-12-04 21:41医生回答:

好的,不用客气,一般来说,在临床上患者本人的左心房,左心室增大,主要考虑就是由于高血压引起的,但是如果患者本人血压稳定,那就有可能跟冠状动脉粥样硬化有关?因为冠状动脉血管内的粥样斑块形成或者是动脉硬化,这个你肉眼是看不到的,一般的检查也看不出来,这种情况下的话,建议老人平时饮食方面尽量以低盐低脂饮食为主,可以多吃蔬菜水果,多吃新鲜的鱼类,少吃猪肉和油炸食品,另外要减少每日盐分的摄入,现在看患者本人的身体状态还可以,我上面已经说了患者本人的心脏射血分数和心脏瓣膜都没有问题,只是心脏发生了心室重构,可以口服我上面说的马来酸依那普利片(伊苏)10mg,因为患者本人没有高血压的话,每日口服一次就可以,主要就是起到抑制心室,心房进一步重构变形的作用,祝老人身体健康,希望我的回答你能满意并采纳?

曹丽玲
曹丽玲 枣庄市薛城区人民医院   主任护师 擅长: 高血压、冠心病、糖尿病、心肌梗死、肝病、胃镜、肠镜 帮助网友:6126
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2018-12-04 21:27:47 我要投诉

      你好!根据您的心脏彩超检查结果,患者随着年龄增长,心脏功能有所减弱,或者这次检查前没有发现心功能减弱。如果患者存在明显的胸闷气短不适症状,建议您尽快到正规医院心内科就诊,做一下全面检查,根据检查结果,在医生指导下进行对症治疗。
      

艾伟真
艾伟真 枣庄市台儿庄区中医院   副主任医师 擅长: 脑血管疾病,中风,眩晕症,脑出血,脑梗塞,TIA发 帮助网友:12306
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2018-12-04 21:24:39

      根据你的描述,结合心脏彩超检查。提示心功能减退。左心房,左心室增大。主动脉瓣二尖瓣关闭不全,左心舒张功能减退。这些都和年龄增大,冠状动脉粥样硬化有关。可予以改善心肌供血,营养心肌。减轻心脏负荷进行治疗。
      
      以上是对“大夫好,需要您的帮助”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孙国华
孙国华 主治医师 擅长: 高血压病,心律失常,心力衰竭,肺炎,慢性支气管炎, 帮助网友:11765称赞:2
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2018-12-04 21:16:00 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你提供的情况及彩超检查结果,老年男性,左心房及左心室增大。
      指导意见:
      这种情况一般考虑是患有高血压病,长期血压升高致左心房及左心室增大,舒张功能减退。建议口服马来酸依普利片治疗。
      

于丽燕
于丽燕 夏津县中医院   护师 擅长: 高血压,冠心病,脑梗塞,糖尿病,支气管炎,肺心病等 帮助网友:8546称赞:4
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2018-12-04 21:17:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况,心房,心室增大,与瓣膜关闭不全有直接的关系。已经出现了信访形势的改变,说明瓣膜关闭不全已经不是刚刚发生的事情了。
      指导意见:
      瓣膜关闭不全的话,单纯保守治疗没有特别好的治疗方案。彻底治愈的话还是需要通过外科手术治疗的。
      

张永哲
张永哲 辛集新支方医院   主治医师 擅长: 老慢支,慢阻肺,肺心病,脑梗死,脑出血等的诊治。 帮助网友:6174称赞:1
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2018-12-04 21:18:54

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况,结合上传的心脏彩超结果,考虑应该是存在慢性左心功能不全。
      指导意见:
      射血分数67%,还可以,瓣膜是轻度关闭不全,问题应该不是很严重。连续注意休息,规律口服营养心肌药物。

2018-12-04 21:42 ask88590947y9 追问

谢谢大夫的解答,老人血压血糖血脂都正常,平时也没感觉胸闷之类的,心房心室增大的数值算高吗?您说可以口服的营养心肌的药我应该买点什么药比较好?

2018-12-04 22:04医生回答:

你好,这个不是那么严重,口服药物治疗。

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