健康咨询描述: 病人女55岁 11年在陕西咸阳市第一人民医院检查出胃原位癌,手术切除三分之一胃后康复,经过连续三年复查正常无复发。但是手术后期间一直伴随口腔溃疡。 15年在陕西咸阳市第一人民医院做胆结石去除手术,手术后明显恢复慢,查出白细胞缺乏,用药后有增多,但是一直在3.0以下,做骨髓检查活检后及其它没发现血液疾病或其他疾病,主治医生认为原因和两次手术有关,开了药地榆升白片B4等升白药物。 出院后一直按照医嘱吃药用药挂针,这次手术后随着用药多年的口腔溃疡好了,没有再复发,人也恢复起来了。 但是15年16年多次检查白细胞还是一直在2.0左右徘徊。期间一直按着医嘱服用各类升白药。人精神状态也正常,也没再生什么病,17年检查还是白细胞低,此后就这样一直维持着。 19年2月感冒了,头晕,肌肉疼,吃药后无法缓解,故去医院检查,医生先让挂针,挂了两天针还是缓解缓慢,医生建议去空军军医大学唐都医院检查,16年已经在唐都检查过,这次又去了,检查结果请看图片。 检查这几天感冒好了,人现在除了晕没什么其它症状,病人口述前几天在医院挂针有效果,此前多年感冒都会挂针,在村上,医生用药重立竿见影,这些年无其它疾病。
病情分析:
这位患者的家属,从你叙述患者这么多年病情来分析,患者本人现在主要考虑就是原位癌手术之后出现了白细胞减少。
指导意见:
从你上传患者本人做的病理检查结果来看,骨髓穿刺和骨髓像检查结果提示患者的白细胞减少并不是血液病,这种情况下,确实考虑有可能跟患者胃切除术有关?患者当时做的胆囊取石术,现在胆囊是不是保留了?白细胞减少的话,可以长期口服一些,促进白细胞生成的药物,比如说鲨肝片和利血平。但是这一类促进白细胞生成的药物见效比较慢,最少也要口服1到3年时间,但是只要患者本人没有血液病相关的疾病,这个也不要紧,平时生活当中注意患者饮食睡眠有规律就可以。
病情分析:
根据你提供的病理报告,目前粒细肥减少这种情况有可能是药物因素导致的,这种情况可以利血生、维生素B6进行治疗,而且平时用药物时一定要注意,一定要按正常的量使用,千万不要过量使用,目前你这个粒细胞减少症有可能是某些药物引起的,平时一定要注意饮食,蔬菜水果,鱼肉蛋奶营养搭配合理,增强免疫力,避免感冒,等感染症状,增强体质,增强机体的免疫力,平时也可以买一些增强免疫力的食物,比如说灵芝孢子粉,或者是蛋白质粉,祝你健康快乐
指导意见:
温馨提示:
常用淡盐水漱口,经常湿润口腔,避免口腔干燥。
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