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左侧输尿管上段及左肾多盏内多发大小不等结石

男 | 46岁 悬赏6个健康币 2019-04-06 10:16:01 6人回复 来自

健康咨询描述: 左侧输尿管上段及左肾多盏内多发大小不等结石,伴左输尿管及肾盂,肾盏不同程度扩张积水,并感梁,左肾皮变薄,也缘凹凸不平,左输尿管连接肾门地方狭窄,造成肾内结石,请问医生们,临床要根治结石,输尿管咋处理??望回答,解释,万谢!


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医生回复区

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2019-04-06 10:18:32 我要投诉

      病情分析:
      这位患者你好,从你上传的下腹部CT检查结果来看,现在主要考虑就是你左侧输尿管上段以及左肾肾盏内有多发的结石,同时伴有左侧输尿管轻度积水,而且还合并有输尿管炎感染。
      指导意见:
      这种情况下,最佳的治疗办法当然还是做体外冲击波碎石术治疗,打不干净的结石,可以配合口服药物治疗,比如说你可以口服肾石通颗粒,然后多饮水,勤排尿,再有就是你要抽血化验一下肾功和尿酸,看一下你本人有没有高尿酸血症?另外,你的结石是否损伤了你的肾功能?

2019-04-06 10:20 ask90415260g8 追问

输尿管挟窄,临床咋处理,医生

2019-04-06 10:21医生回答:

输尿管狭窄的话,可以去泌尿外科,在输尿管内段放一个支架治疗,把狭窄的输尿管撑开,这个就是现在最佳的治疗办法。

2019-04-06 10:22 ask90415260g8 追问

我想从根本上解决结石问题,已困扰我20多年。

2019-04-06 10:23医生回答:

你想从根本上治愈结石,这个心情我理解,但是结石形成的原因非常多,你比如说家族遗传,还有你饮食结构,再有就是你平时饮水的水质,再有就是你本人有没有高尿酸血症?这些都影响你是否有结石?所以我上面问你,你本人有没有高尿酸血症,我才建议你应该抽血化验一下尿酸,另外还要看一下你现在本人的肾功能到什么程度?

2019-04-06 10:27 ask90415260g8 追问

没有高尿酸证,身体各项检查正常,右肾健康无结石

2019-04-06 10:28医生回答:

嗯,那这个现在只能是不明原因形成的,你多发肾结石,这种情况下,你只能先对症治疗,就是按我上面说的这么治疗,因为现在不清楚具体是什么原因引起你出现的多发结石。

2019-04-06 10:32 ask90415260g8 追问

20年前做体碎石,2013年前做过经皮肾镜,现如今又这样,造影左输尿管同右输尿管比无漏斗形状,有的医生说我左肾生结石的原因就是怪输尿管,请问,临床咋办?万谢!!

2019-04-06 10:34医生回答:

如果有输尿管内壁粗糙狭窄确实容易造成输尿管结石高发,但是这种情况下治疗的话一个就是像我刚才说的输尿管内放置支架,还有一种办法就是输尿管再造,但是这个费用比较高,另外创伤也比较大,恢复期比较长,不推荐选择这种治疗办法,你可以抽时间去你们当地三甲医院的泌尿外科挂号就诊咨询,咨询一下,你现在左侧输尿管这种情况是否适合做支架植入?

2019-04-06 10:41 ask90415260g8 追问

太感谢你了,医生,你热心,耐心,我对你表示万分的感谢,输尿管上段,放支架,临床上有这种方法么??

2019-04-06 10:49医生回答:

好的,不用客气,临床上泌尿外科输尿管狭窄可以放入支架撑开狭窄的输尿管,这个你完全可以去你们当地三甲医院的泌尿外科挂号咨询,祝你身体健康,也希望我的回答你能满意并采纳?

刘祥礼
刘祥礼 日照市中医医院   主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心肌病,先心病,瓣膜性心脏病,高脂 帮助网友:28891称赞:454
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2019-04-06 10:21:31 我要投诉

      指导意见:
      你好,肾脏的结石,是一种常见的病变,需要结合结石的部位,大小,对肾脏功能的影响,确定治疗方案,从目前看,结石比较多,而且引起了肾脏积水,肾脏皮质变薄,这对肾脏功能的影响还是非常大的,最好采用手术治疗的方法,将结石去除

2019-04-06 10:23 ask90415260g8 追问

输尿管,临床咋处理???

2019-04-06 10:32医生回答:

手术也可以对输尿管内的结石处理的

2019-04-06 10:45 ask90415260g8 追问

从根本上解决输尿管狭窄,咋做,临床上??

2019-04-06 12:10医生回答:

您目前的狭窄,考虑还是结石梗阻导致的,结石去除后,狭窄自然会消失

王佳梅
王佳梅 朝阳市第二医院   副主任护师 擅长: 擅长肺炎,支气管炎,胃炎,胃溃疡,糖尿病,费力感染 帮助网友:11704
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2019-04-06 10:44:10 我要投诉

      如果是肾结石直径大于1cm,可以采取体外碎石或者是腔镜手术的办法解决,如果肾结石小于1cm,也可以采取口服药物,暇肾石通颗粒儿等多饮温开水,同时查找引起肾结石的原因,是否是血脂过高,或者血尿酸过高引起。
      
      以上是对“左侧输尿管上段及左肾多盏内多发大小不等结石”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨章林
杨章林 中国人民解放军总医院   主治医师 擅长: 幽门螺杆菌感染,反流性食管炎,萎缩性胃炎,消化不良 帮助网友:17614
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2019-04-06 10:48:58 我要投诉

      你的问题还是比较复杂的,单纯输尿管结石通过碎石就可以解决。但是你肾盏也有结石,同时有输尿管结石,这种情况需要采用输尿管软镜配合肾镜联合治疗,需要住院处理。
      

高凤
高凤 连云港市赣榆区人民医院   副主任护师 擅长: 心力衰竭,心律失常,冠心病,高血压 帮助网友:4863
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2019-04-06 10:57:12 我要投诉

      根据病情描述,是确诊左肾输尿管结石,建议到医院泌尿科就诊,检查血常规,根据检查结果进行抗炎治疗,按照医嘱等感染的症状控制后,可以手术治疗,注意保暖防止受凉,做好术前准备
      

王茂国
王茂国 主治医师 擅长: 慢性胃炎,支气管炎,脑梗塞,胃溃疡,糖尿病,高血压 帮助网友:8270称赞:3
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2019-04-06 10:22:22 我要投诉

      病情分析:
      根据你说的情况,有左侧输尿管及肾盂内多个解释,并且有输尿管的狭窄,并且现在造成了肾皮质变薄,是需要进行积极处理的。否则很容易引起肾功能下降,造成不可逆的病变。
      指导意见:
      由于这些情况是由于左侧输尿管局部狭窄造成的。通过口服药物或者是体外碎石,很难解决问题。建议还是到医院泌尿外科进行手术治疗,既要手术取石,也要行输尿管狭窄处扩张或再造成形术。

2019-04-06 10:25 ask90415260g8 追问

再造成形是咋回事,扩大,也就说可能做开放手术么??

2019-04-06 10:28医生回答:

你的这种狭窄一般的,是需要做开放手术的。如果狭窄的比较厉害的话,不能做扩张的话,就需要其他的管道代替狭窄的输尿管,这就是再造成形术。

2019-04-06 10:37 ask90415260g8 追问

微创不能扩张?开放手术口子有7,8寸长哦|害怕,医生!!

2019-04-06 10:39医生回答:

具体的情况,具体的对待。如果你的狭窄不是很严重,并且狭窄的长度不是太大,可以通过微创做输尿管扩张。但是如果狭窄的很严重,一般的就需要做开放手术,行输尿管再造成形术。具体的,可以与你的主治医生咨询沟通一下。

2019-04-06 10:43 ask90415260g8 追问

可放支架,扩张么???临床上

2019-04-06 10:45医生回答:

是可以放支架进行扩张的。

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