有问必答网肿瘤科 → 肺部结节变化,手术?真菌?

肺部结节变化,手术?真菌?

男 | 67岁 悬赏16个健康币 2019-04-10 10:24:47 3人回复 来自

健康咨询描述: 患者,男,67岁,肺部结节2012年发现,2017年到现在逐年长大,2019年2月在江西人民医院住院,做了穿刺,休克,胸膜反应很大,没有穿刺到组织,肺部结节当时不确认是什么。肿瘤指标个别偏高,类风湿因子高。可以参考省人民医院出院小结。 2015年隐球菌荚膜抗原血液检查一次检查阳性,一次检查阴性。2019年2月隐球菌在江西检查血阳性,3月在上海华山医院感染科阴性。GM实验阴性,G实验213深度感染。华山医院也没有确诊,建议先吃药氟康挫一个月。现在一个月复查,结节又长大了。江西人民医院ct片初步判断肺腺癌。 目前症状:指关节肿大,轻微咳嗽,偶胸痛,穿刺后右边身体到头部皮肤麻痹感觉。 问, 1,这种心肺功能状态能做手术吗?或者有其他方式? 2,如果手术,考虑曾经两次隐球菌阳性,是否手术需要考虑术中,或者术后隐球菌感染? 3,2月份穿刺后,胸膜反应休克,当时三天手部,右边身体到耳后根都麻痹感,到现在快两个月还是碰一碰就麻痹感觉,是为什么?


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医生回复区

徐伟
徐伟 驻马店市第二人民医院   主治医师 擅长: 影像学诊断技术,对于肿瘤的诊断和鉴别诊断以及现代放 帮助网友:11634称赞:2
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2019-04-10 10:34:23 我要投诉

      如果已经确诊是肺部腺癌,这个需要手术。但是你也有隐球菌阳性的病史。所以还是要注意的,一旦手术感染,以后就不是特别好。是不是先考虑放疗或者是化疗呢?
      

陈照亮
陈照亮 滨州市中心医院   主任医师 擅长: 小细胞肺癌,原发性支气管肺癌,胃癌,肝癌 帮助网友:6602
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2019-04-10 10:35:09 我要投诉

      病情分析:根据提供的资料目前来说患者的主要问题还是诊断,需要进一步检查明确诊断。可以考虑PETCT检查帮助诊断。建议:根据诊断结果选择相应的治疗方法。同时复查肿瘤标志物,也可以考虑基因检测协助诊断和治疗。
      

付伟
付伟 枣庄市胸科医院   副主任护师 擅长: 医学科普及临床麻醉,疼痛诊疗,麻醉和手术术前状态评 帮助网友:24582称赞:1
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2019-04-10 10:45:42

      你好,仔细分析了患者的检查报告,病情比较复杂,况且年龄较大,手术的话,建议可以到北京,上海的大医院进行治疗,还是听从专家的意见,配合好医生,做好治疗,如果不能手术的情况下,也可以考虑介入治疗,希望我的回答对患者者有所帮助,
      
      以上是对“肺部结节变化,手术?真菌?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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