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双肺门及纵膈淋巴结肿大

女 | 48岁 悬赏2个健康币 2019-05-05 20:59:38 3人回复 来自

健康咨询描述: 18日咳嗽痰中带血丝,肺炎门诊挂水,纵膈淋巴直径小于10MM,22日咳嗽,发热,37-39度,晚上较重,胸疼闷及后背,乏力,盗汗,眩晕3次入院,26日复查CT,右肺门纵膈淋巴肿大,部分融合,29日增强CT,双肺门及淋巴肿大,融合成团,内伴坏死,结核,血养药敏,痰养都正常,肿瘤指标正常


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赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2019-05-06 00:12:28 我要投诉

      这种情况考虑结核或肿瘤,需要检查结核菌素试验,结核抗体,有条件时做TSPORT检查,反复查痰找结核菌和癌细胞,可以先按照结核进行抗痨治疗,最好是去胸科医院就诊。

2019-05-06 06:11 ask90810077gg 追问

痰培,血培,肿瘤指标,结核T感染都是正常的,这个能排除结核不?

2019-05-06 06:38医生回答:

TSPOT阴性基本排除结核,建议反复查痰脱落细胞,目前诊断不明确,肺门淋巴结肿大可以考虑做支气管镜取活检。

杜雨锡
杜雨锡 吉林市中心医院   主治医师 擅长: 擅长治疗中医内科常见疾病,如原发性肺结核,大叶性肺 帮助网友:20268称赞:1
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2019-05-06 07:00:59 我要投诉

      根据你提供的情况,目前,这种症状是属于费力感染的症状,这种情况需要消炎治疗,通常首选头孢类药物,并且配合止咳化痰药,而且饮食上要多喝水,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高维生素的食物,还要注意休息,症状会逐渐缓解的
      

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2019-05-05 21:06:56 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      从你述说的情况,分析;
      对于咳嗽痰中带血丝,乏力,盗汗,排除肺部肿瘤(癌变)(肿瘤指标正常),但肺上有小结节,加上双肺门及纵膈淋巴结肿大,一是考虑肺结核,二是还是疑是肿瘤(癌变的可能);
      指导意见:
      肺结核发病前期,痰培养多可能是正常的,但典型症状就是盗汗,咳嗽咯血,乏力;对于肺部肿瘤,一是小结节,二是淋巴结肿大。所以建议还是按以上两种病进一步排查。
      以上是对“双肺门及纵膈淋巴结肿大”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-05-05 21:11 ask90810077gg 追问

肿瘤指标正常还不能排除肿瘤?癌变可能性大么?为什么3次CT症状在不断变化?

2019-05-05 21:16医生回答:

肿瘤指标只是初步排查,最好还是选择活检,对于3次CT结果都不样,这是检查的人,的分析观点。所以当然有变化。

2019-05-05 22:08 ask90810077gg 追问

感谢医师,该选择哪种活检方式~

2019-05-06 06:31医生回答:

做支纤镜,或是穿刺做活检,这样做出来的活检结果准确率高许多。

疾病百科| 肿瘤

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