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请医生帮忙辨认病历内容

男 | 18岁悬赏6个健康币 2019-05-08 10:47:38 3人回复来自

健康咨询描述：请医生帮忙辨认病历内容，急于报销，请医生们帮帮忙吧。主要想知道这份病历里有没有说关于注射破伤风的话。（我是受了外伤，眉毛处被眼镜架划开了5cm左右的口子）

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2019-05-08 11:02:21 我要投诉

你好，通过你的描述及上传的图片，你属于外伤。大夫给予清创缝合术了，交代做破伤风皮试来。但是从你给的药物明细单子里面，没有看见你拿破伤风针。如果你没有喝酒的话，去医院开破伤风针，先做皮试。皮试阴性方可注射破伤风抗毒素针，是肌肉注射的。阳性的话，需要注射破伤风免疫球蛋白。

2019-05-08 11:09 ask90850224wu 追问

医生您好，谢谢您的回答。我已于受伤次日做了皮试并注射了破伤风疫苗，但是负责开皮试和注射破伤风疫苗的主治医师没有给我写病历，是因为进行缝合手术的第一位医生写过了注射破伤风疫苗？这样的情况，报销的话还需要再去医院补写做皮试和注射破伤风的病历吗？医生会给我补写吗？感谢您的回答！

2019-05-08 11:24医生回答：

需要补开的，医生会给你补写病例的。

2019-05-08 11:32 ask90850224wu 追问

谢谢您的热心回答

2019-05-08 11:32医生回答：

不用客气，应该的

樊银亮新野县中医院主任医师擅长: 鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉，中耳炎，耳鸣，耳聋，眩晕，咽帮助网友：18761

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2019-05-08 10:53:46 我要投诉

你说的情况应该考虑是外伤而引起的破裂。当然主要是缝合治疗了。可以注射破伤风针。但从你发的病历来看，主要是外伤缝合，没有见使用破伤风针。仅有的资料是如此的。不知还有别的处方了。

陈坤山东国欣颐养集团枣庄中心医院主治医师擅长: 扁桃体炎,中耳炎,鼻窦炎,喉炎,阻塞性睡眠呼吸暂停帮助网友：10038称赞：1

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2019-05-08 11:32:32 我要投诉

      这份病历的处理意见写着第一清创缝合，第2可能是破伤风皮试，第三隔日换药，第4一周拆线。但是第2个收费单上并没有破伤风针，这个药品，不知道当时处理的具体情况

      以上是对“请医生帮忙辨认病历内容”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！