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请帮我分析一下胎停原因,谢谢!

女 | 40岁 悬赏16个健康币 2019-05-12 21:10:20 3人回复 来自

健康咨询描述: 本人40高龄怀孕8周胎停育,之前检测出孕囊旁有暗区积液,发生过几次腹痛(类似痛经),没出血,孕6周有胎心胎芽,孕7周左右孕酮93(孕4周114)稍降,HCG27033翻倍正常但数值接近临界点,孕吐不明显,近日情绪不稳定,胃口不佳,体温下降发冷又再次出现腹痛检查得知胎停育。 1、根据以上情况分析,胎停是什么原因引起。 2、一直有中药保胎,但无补过黄体酮西药之类的。 3、在发现孕酮下降有需要补充黄体酮吗? 4、是否营养不良引起的? 5、有必要做染色体微矩阵分析检测找原因吗?

医生回复区

张素菊
张素菊 来宾市中医医院   主治医师 擅长: 滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,盆 帮助网友:76795称赞:3108
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2019-05-12 23:10:09 我要投诉

      指导意见:
      1、40岁了,自然流产率会比较高,这个时候卵子精子都不像二三十岁那么好了,容易在染色体方面出问题,半数以上的早期胚胎停育和胚胎染色体异常有关系,并不都是遗传方面的原因,可以有变异。其他原因可以和感染,内分泌状态,子宫内膜的条件不好等有关系,确定的原因很难通过检查明确。除非你们两家有遗传病史,否则一般没有必要因此去做流产后的胎儿的基因检查或者你们的基因检查。2、自然流产,和用什么药保胎没有关系。不是保了,就一定能保得住的。就算用过黄体酮也不是黄体酮的原因。3、孕酮在孕早期本身的分泌就不是恒定上升的,而是脉冲式分泌,除非它达到或者低于判断胚胎停育的值,否则在HCG翻倍良好的情况下,它的高低和胚胎发育的状态无关。这种降低并不是要发生流产的表示也不是要补充孕酮的表示。就算同一天内不同时间段检测,恰好在分泌高峰值和低值的时候检测,那么两个检测结果可以有几十的差距的。4,同第一点,无法确定是否和营养不良有关系。如果你自身存在营养不良,那么也只能判断可能有影响,但不一定就是直接导致流产发生的原因。5、参看第1点。
      

王敬华
王敬华 太原市第九人民医院   副主任医师 擅长: 习惯性流产,宫颈糜烂,子宫颈癌,子宫外孕,卵巢肿瘤 帮助网友:59502称赞:1
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2019-05-12 23:28:40 我要投诉

      你好,你的孕酮只是稍降了一点点并不代表异常,孕酮本来就不是只需要上升的,本来就是可以在很大范围之内波动的。胚胎停育和很多因素有关,比如血栓前状态,免疫功能和年龄偏大怀孕之后的胎儿染色体突变几率大等等。所以可以做一下配胎染色体的检查,可以在做一次母体的全身的体检。
      

李秀风
李秀风 阳谷县人民医院   主管护师 擅长: 推算受孕时间,预产期、孕期全程指导与保健,避孕措施 帮助网友:35025称赞:31
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2019-05-12 21:14:05 我要投诉

      病情分析:
      目前你的情况,首先考虑孕酮低引起胚胎停止发育,孕囊周围出血的可能性比较大。
      指导意见:
      建议你。半年以后再备孕。备孕前三个月坚持口服叶酸。发现怀孕后应该立即检查孕酮,如果孕酮偏低,还是采取黄体酮保胎治疗最科学。
      
      以上是对“请帮我分析一下胎停原因,谢谢!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 痛经

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