健康咨询描述: 老人三个月前查出支气管结核,原来有糖尿病服消渴丸和二甲双胍治疗,有结核后改用胰岛素治疗一点时间,现在痰中已无菌仍继续服药治疗结核,降糖服用瑞格列奈2片一天二次,先空腹血糖8.6,请问如何调整降糖药?
你好,糖尿病患者合并支气管结核,抗结核药物的服用原则是早期、联合、适量、规律、全程。而空腹血糖的正常值4.9—6.1。患者空腹血糖较高,建议调整药物的剂量,即一天三次一次两片,饭前半小时口服,饮食上尽量低盐、低酯、低糖饮食,加强体育锻炼。定期复查血糖。
糖尿病人抵抗力低下,容易合并结核菌感染。目前空腹血糖超过8毫摩尔每升属于偏高。如果没有憋喘和缺氧的表现,可以继续应用二甲双胍。如果有憋喘和缺氧的情况,二甲双胍应该禁用。可以服用吡格列酮或沙格列汀。另外瑞格列奈属于短效口服降糖药,一般是三餐前服用。还有需要监测三餐前血糖和三餐后血糖以及睡前血糖。根据总体的血糖情况,调整用药。如果口服药不能把血糖控制好,也可以考虑胰岛素治疗。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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