有问必答网传染科肝病 → 肝功能异常ALT/AST高

肝功能异常ALT/AST高

男 | 43岁 悬赏6个健康币 2019-11-06 12:38:55 5人回复 来自

健康咨询描述: 这个月时间ALT和AST从正常突然升高数倍,是不是药物引起或得了肝炎?因为失眠这段时间吃阿普唑仑,每天睡前吃两粒。黛力新断断续续吃了一个月,他丁伐钙胶囊也吃了一个月。从这个化验结果升高这么多来看是不是很严重?会不会是肝硬化?要做什么检查确定肝到底是什么病?麻烦医生了。谢谢


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医生回复区

李振
李振 滨州市第二人民医院   主治医师 擅长: 乙型病毒性肝炎,肝硬化,酒精性肝炎,手足口病,水痘 帮助网友:3889称赞:27
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2019-11-06 12:46:28 我要投诉

      病情分析:
      从你的化验单来看,先不考虑肝硬化的情况,肝损害确实存在
      指导意见:
      这个转氨酶不是特别很高,属于中低度的,也不用过度紧张,建议你完善乙肝,丙肝等相关检查,排除病毒性肝炎的可能,如果那些都没事儿,有可能是药物引起的,需要停用降血脂的药物和镇静药,他们有一定的肝功能损害作用,可以加用少量的保肝药物,应该可以很快恢复,并与两周之内再进行复查,若能完全恢复药物性的损害,可能性更大,以后换用药物或者注意定期复查即可

2019-11-06 13:13 ask92482421ms 追问

先谢谢医生耐心的回复。还有一个问题,就是HBsAb(表面抗体)这一项,我的结果是阳性(十)而参考值是阴性。我的这个阳性是代表什么意思?严重不?再次谢谢

2019-11-06 14:17医生回答:

这结果挺好,表面抗体阳性,代表你已经有了乙肝抗体,对乙肝具有一定的抵抗性,这是好事,这样就排除了你是乙肝的可能性,那么药物性损害的可能就更大了

2019-11-06 15:12 ask92482421ms 追问

太感谢医生了。那我现在要不要吃些护肝的药?还是先停了现在在吃的那些药,注意饮食等半个月再去复查?给你添麻烦了,谢谢。我现在就是有点想不明白,短短两个月时间,两份报告的数值相差那么大?家里有老有少,怕自已身体出问题,现在非常担心。你有空了再回我。谢谢医生。

2019-11-06 16:11医生回答:

可以先停了降血脂的药,口服双环醇1片,每日3次,行保肝治疗,半月后复查,血脂高先从饮食控制试试,肝功能恢复后增加运动量

2019-11-07 11:45 ask92482421ms 追问

医生你好,这是我早上做的两份报告结果,麻烦你有空的时间帮我看看,这兩份报告的结果严重不?还有乙肝的血液报告明天才出结果。给你添麻烦,真不好意思。先谢了

2019-11-07 12:43医生回答:

没关系,就是你的那个肝硬度偏高一些,单独从结果来说属于一个进展期肝纤维化,不过你的转氨酶升高,对它的数值有明显的影响,你可以等转氨酶降至正常之后两个月再进行复查,可能就会是正常的

2019-11-08 16:27 ask92482421ms 追问

医生你好,这是不是已经确诊是丙肝了?

2019-11-08 16:33医生回答:

怎么考虑这就是丙型肝炎了呢?我没有看到你相关的化验单啊!如果有丙型肝炎相关的检查,你可以传上来,或者手工录入一下,如果丙肝抗体没有阳性,那就可以排除丙肝,如果有阳性,还需要做丙型肝炎的核酸检测才能确诊。

2019-11-08 18:58 ask92482421ms 追问

不好意思,有两个报告没发

2019-11-09 09:06医生回答:

看你的结果,应该考虑丙型肝炎,建议你做一个丙型肝炎的核酸检测,若高,建议抗病毒治疗。现在小分子化合物治疗丙型肝炎的治愈率,有的能达到99%,所以不必要太过惊慌,

赵益
赵益 山西老年康复医院   副主任医师 擅长: 主要擅长疾病为各种肝病、肠道传染病、呼吸道传染病等 帮助网友:22123称赞:4
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2019-11-06 12:48:38 我要投诉

      上述化验结果肝功能受损,尿酸高,血脂异常。从这上面看不出有肝硬化。由于口服了他订类降脂药,可以导致肝损害,所以,停降脂药物,观察一段时间复查。饮食以清淡为主,注意休息。复查。
      

杜雨锡
杜雨锡 吉林市中心医院   主治医师 擅长: 擅长治疗中医内科常见疾病,如原发性肺结核,大叶性肺 帮助网友:20268称赞:1
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2019-11-06 12:49:16 我要投诉

      目前这种情况有可能是药物引起的,建议服用药物一定要谨慎,并且失眠的话可以用点中药调理,不要吃这种药物,另外可以做一个肝脏彩超的检查,肝硬化通常是通过彩超来检查的,并不是通过化验来检查的,而且再化验一下乙肝两对半看是否正常,目前这种情况只要合理的使用保肝的药物症状会逐渐缓解的
      
      以上是对“肝功能异常ALT/AST高”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赵光荣
赵光荣 主治医师 擅长: 慢性咽炎,急慢性肾炎,胃肠疾病等 帮助网友:6469
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2019-11-06 12:46:15 我要投诉

      病情分析:
      这位朋友你好!根据你的描述,你的肝功能转氨酶实然升高,首先要排除病毒性肝炎,酒精性肝炎和药物性肝炎。
      指导意见:
      你需要继续检查个己肝五项,然后你喝酒否,如果前两项都能排除,就考虑是药物刺激了。因为你有服药史。
      

张升
张升 桓台县索镇卫生院   主治医师 擅长: 丙型肝炎乙型肝炎慢性肝炎肝硬化脂肪肝酒精性肝炎,乙 帮助网友:15904称赞:117
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2019-11-06 12:48:25 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你的检查结果来看,转氨酶是明显增高了,说明肝细胞受到了损伤,你吃的这些药物对肝脏影响一般较小。
      指导意见:
      需要再检查病毒性肝炎指标看看,排除一下,现在先不要考虑肝硬化,先通过复查确定一下原因,再配合保肝治疗,肝功能会慢慢恢复正常的,最近要休息好,不要喝酒
      

疾病百科| 肝硬化

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