有问必答网内科内分泌科 → 偶尔肝脏部位疼,血糖高,是继发性糖尿病吗?怎么治?

偶尔肝脏部位疼,血糖高,是继发性糖尿病吗?怎么治?

男 | 33岁 2019-11-12 08:27:38 2人回复 来自

健康咨询描述: 医生您好!我今年33岁,父母均无糖尿病,我一直比较偏瘦,以前身体一直健康,不抽烟不喝酒,无任何不良嗜好。两年多前单位组织体检,建议复查,在市人民医院做CT检查发现胰腺肿大,无痛,没有做任何处理。2018年11月体检空腹葡萄糖4.27,尿酸416偏高,其他均正常,今年3月份血压134,6月份以后血压一直比较低,血压60/100左右。今年3月底我的脸部长了个直径约2厘米的水泡,县医院开了阿昔洛韦片,吃了一个星期药(不知道脸部长水泡会不会产生应激糖尿病)。4月下旬因被人诬陷,协助公安部门接受调查了几天时间,在公安局询问室我精神过度紧张(不知道会不会产生应激糖尿病),那几天精神比较崩溃,最终公安部门查清事实。今年4月5月上旬中旬参加登山等户外活动,身体健康,感觉浑身很有力气,5月22日突然感觉口渴、乏力、多尿、视力模糊等症状。6月3日到县医院检查空腹血糖15.45,餐后两小时33。C反应蛋白10.5偏高,碱性磷酸酶180.0偏高,前白蛋白173.4偏低,谷草谷丙1.15偏低,糖化血红蛋白8.9%偏高,胰岛素为抗体阴性,空腹C肽0.82偏低,微量白蛋白正常,做了头部核磁共振为正常,甲功三项的促甲状腺素0.3uIU/mL偏低,总甲状腺素7.17为正常,三碘甲状腺原氨酸0.52偏低。尿酸406接近上限,血钾正常,经过胰岛素强化治疗控制血糖,开始门冬胰岛素每次注射8个单位,甘精胰岛素每次注射8个单位,注射3天视力恢复了,随后胰岛素逐渐减量,现在门冬胰岛素每次注射3个单位,甘精胰岛素每次注射6个单位,血糖控制基本正常。今年8月份感觉上腹肝胆部位有轻度疼痛,做CT平扫发现右侧肾上腺稍微增大增粗并钙化灶。查了皮质醇和ATCH,发现垂体泌乳素499.5偏高。空腹C肽偏低,8月复查肝肾功能发现胆红素稍微偏高(6月份胆红素18.5接近上线)。馒头餐后半小时、一小时、两小时、三小时C肽正常(增幅约10倍),空腹、馒头餐后半小时、一小时、两小时、三小时胰岛素释放均正常,馒头餐后1小时血糖正常,血糖在餐后两小时:15,三小时:17,偏高,8月份甲功三项检查都正常了,检查大血管病变为正常,检查心电图为窦性心律、不完全性右束支阻滞,B超、CT检查肝胆胰脾均正常。请问我血糖突然高是什么原因?如何才能痊愈呢?感激不尽!

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郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2019-11-12 08:36:04 我要投诉

      多次检测血糖都偏高,这个考虑可以诊断糖尿病的糖尿病,有原发的遗传因素,也有继发性的,也有自己因为应急状态导致的,胰腺的器官功能受损导致的,胰岛素抵抗,具体的什么原因很难查的,主要是通过控制饮食加运动注射胰岛素来控制血糖的水平
      

吴光秀
吴光秀 重庆市涪陵中心医院   副主任医师 擅长: 糖尿病,多发性内分泌腺瘤病,亚急性甲状腺炎,甲状腺 帮助网友:2553
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2019-11-12 09:06:25 我要投诉

      从6月的检查结果看,糖化血红蛋白高了不少,应该是血糖高了至少2-3个月。几个事情都可能出现应急响应,加重血糖升高。加强治疗,要保持心态平和。才能很好的治疗。
      

疾病百科| 糖尿病

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温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

      糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年尤其是50岁以上人群 常见症状:多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
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