总胆红素20.3，谷丙转氨酶76，谷氨酰转肽酶
健康咨询描述： 体检总胆红素20.3（参考范围3.4-17.1），谷丙转氨酶76（参考范围5-35），谷氨酰转肽酶偏高73（参考范围7-32）？肝胆脾彩超无异常，乙肝两对半检查，乙肝表面有抗体。DR胸部正位检查提示无异常。生活习惯每天睡眠时间在5小时左右，晚睡早醒，不抽烟也不喝酒，请问我的肝脏是不是有问题，我需如何注意或治疗。
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你好，根据你描述，你体检的肝功能异常，目前可以排除乙肝，但是你还需要排除丙肝，甲肝和戊肝感染，需要做肝脏彩超排除脂肪肝。可以口服一点保肝药物治疗，平时注意一定需要戒酒，最好戒烟，平时多进食肉蛋奶，水果蔬菜，少吃油腻，油炸火烤的食物，尽量少熬夜，少生气，不要太劳累，养成良好的生活习惯。
血脂四项是检查只有高密度指蛋白1.5参考值大于等1.15，总胆固醇3.67参考值0-5.2，甘油三脂1.2参考值0-1.71，低密度脂蛋白1.89参考3.36。血糖检查也正常，血常规五分类也都正常。我还需做哪方面的检查做确认，我的情况严不严重？需要注意哪些方面？
不严重，不用担心，你查一下丙肝抗体排除丙肝，查一下肝脏彩超排除脂肪肝，可以先做这两个检查。
生活中有许多因素可使转氨酶升高，如剧烈运动、过度疲劳、过量饮酒、熬夜、近期大量进食油腻食物、口服药物等，都可能使转氨酶暂时偏高。若发现小幅度的转氨酶升高，可在消除上述原因后再去复查，若恢复正常就不必过于担心，如果还是继续升高则需要找医生明确原因，尽早发现哪里出了毛病。
根据描述，肝功胆红素，谷丙转氨酶及转氨酶轻度升高，已经除外乙肝和酒精性肝病。还需要进一步明确有无脂肪肝以及是否服用导致肝损伤的药物。另外感冒发烧，劳累，睡眠不足等也可以引起肝功能轻微异常。
以上是对“总胆红素20.3，谷丙转氨酶76，谷氨酰转肽酶”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
血脂四项是检查只有高密度指蛋白1.5参考值大于等1.15，总胆固醇3.67参考值0-5.2，甘油三脂1.2参考值0-1.71，低密度脂蛋白1.89参考3.36。血糖检查也正常，血常规五分类也都正常。我还需做哪方面的检查做确认，我的情况严不严重？需要注意哪些方面？
彩超和血脂正常可除外脂肪肝，仔细回顾有无服用药物及一些保健品史，如果没有，再做自身抗体化验，除外自身免疫性肝炎。目前肝功只是轻度异常。
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