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早晚胰岛素都在用,血糖降不下来

女 | 37岁 2019-12-05 07:52:52 8人回复 来自

健康咨询描述: 去年发现的,口服二甲双胍不见效,今年七月份开始用胰岛素调血糖,前段时间还行,直在9.0左右,最近半个月不知道怎么回事,空腹高到14.2左右,长效胰岛素加大剂量,也不见下降,我想问下,应该怎么办?

医生回复区

李博杰
李博杰 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 胃炎,消化道溃疡,结肠炎,肝炎,胆囊炎,溃疡性结肠 帮助网友:164321称赞:1
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2019-12-05 07:55:51 我要投诉

      根据身体患有早晚胰岛素的临床情况,根据您的情况血糖持续增高,根据您的情况进一步复查身体的降糖的水平或者是调整,配合口服降糖药物进行综合性治疗控制饮食和适当增加体育锻炼,调整身体的血糖。

2019-12-05 07:57 ask92569207d4 追问

我是多走些路血糖也会升高的

2019-12-05 08:05医生回答:

需要通过中西医配合治疗。

李月惠
李月惠 嘉峪关市新华社区卫生服务中心   主任医师 擅长: 高血压病、糖尿病、冠心病、慢性心功能不全、骨质疏松 帮助网友:24141称赞:2
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2019-12-05 07:55:28 我要投诉

      您的血糖确实控制不佳,可以增加长效胰岛素的剂量,口服阿卡波糖或瑞格列奈等降糖药物辅助降糖治疗。平时注意饮食控制,每日主食限制在5到6两,多吃新鲜蔬菜,积极参加运动锻炼控制体重,如果比较肥胖,还是要吃二甲双胍的。
      

黄刚
黄刚 吉林市化工医院   副主任医师 擅长: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性溃疡,胃病,胃溃 帮助网友:41498称赞:2
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2019-12-05 07:55:31 我要投诉

      目前主要是明确诊断为糖尿病,但是现在注射胰岛素血糖偏高降不下来,记得考虑和你胰岛素抵抗有关,系二甲双胍不能停,最好再吃点沙格列丁这些都可以减轻胰岛素抵抗,另外要严格控制饮食,积极的运动,这个也非常重要,考虑还是和你吃的有关系。
      
      以上是对“早晚胰岛素都在用,血糖降不下来”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张高明
张高明 黄河水利委员会黄河中心医院   副主任医师 擅长: 糖尿病,低血糖症,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退 帮助网友:1958称赞:3
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2019-12-05 07:56:19 我要投诉

      病情分析:
      空腹血糖升高的原因,包括降糖药物剂量不够、低血糖后的高血糖反应、黎明现象。
      指导意见:
      建议低盐低脂糖尿病饮食,监测凌晨2-4点血糖,明确是否低血糖后的高血糖反应,如果是这种情况,应减少降糖药物剂量。
      

李肖芹
李肖芹 莘县中心医院   主治医师 擅长: 脑出血,脑梗塞,高血压,糖尿病,短暂性脑缺血发作, 帮助网友:1798称赞:7
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2019-12-05 07:56:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,口服药物除了二甲双胍还有其他的吗?有什么症状吗?胰岛素用的什么?用多大量?
      指导意见:
      你最近有没有忌口,不能单纯的调整胰岛素的用量,要加上抑制餐后血糖吸收的药物,另外查一下糖化血红蛋白和尿常规!

2019-12-05 08:00 ask92569207d4 追问

长效的每天晚上打18,短效的一日三餐打8,饭也吃的不多,最多一碗半米饭

2019-12-05 21:30医生回答:

这样的话,我建议你还是查一下糖化血红蛋白吧!

吕怀仲
吕怀仲 龙口市中医医院   主治医师 擅长: 消化不良,胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡 帮助网友:10289称赞:2
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2019-12-05 07:59:42 我要投诉

      病情分析:
      你这个描述的情况来看。你这个应该是调整这个胰岛素长效和短效的都是需要调整的,另外
      指导意见:
      你这个饮食有没有严格的控制。这个你这种调整胰岛素的情况。你还是需要去医院面对面调整的
      

王建河
王建河 曲周县中医院   主治医师 擅长: 冠状动脉硬化性心脏病,妊娠期合并糖尿病,不稳定型心 帮助网友:53
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2019-12-05 07:59:58 我要投诉

      病情分析:
      你的血糖空腹9控制也不理想,如果14.2更是不理想,但是血糖控制和多种原因有关,还有糖尿病是逐渐发展的疾病,一般会越来越重。
      指导意见:
      根据你目前情况,长效胰岛素用了还是不行,所以应该控制饮食,然后适当运动,控制体重,可以胰岛素注射4次,三次短效的,一次长效,,这样就可以控制好了,
      以上是对“早晚胰岛素都在用,血糖降不下来”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-12-05 08:02 ask92569207d4 追问

就是这样注射的,晚餐前的血糖能到7.7左右其他时间段的都在10以上

2019-12-05 08:04医生回答:

说明你长效胰岛素用量少,长效胰岛素是控制早上血糖的,基础胰岛素,

洪丽英
洪丽英 张家川回族自治县龙山镇中心卫生院   医师 擅长: 呼吸系统,心血管疾病等病理学诊断 帮助网友:5815称赞:1
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2019-12-05 08:02:10 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述情况,血糖持续高的原因有运动量减少,还有就是可能没有注意饮食调节。
      指导意见:
      建议你注意饮食等调理,不要吃含糖量及淀粉高的食物,如玉米面、粉条、洋芋、水果等,适当锻炼,能使胰岛素充分发挥作用。
      

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