表面平静，内心已经崩溃到想要自残

      你存在情绪低落，自残行为和大喊大叫的情况，考虑为双相情感性精神障碍的可能性大，建议于精神科就诊，进行详细的躯体检查和精神检查，明确诊断后进行进一步的治疗，平时注意加强运动，放松心情，遇到困难时学会寻求亲朋好友的帮助
      

      病情分析：
      抑郁症的症状主要是显著的、持久的心境低落，患者可以表现为兴趣缺乏、思维迟缓、精力疲乏、活动减少等，还可能出现心理学症状，如自我贬低、惴惴不安、犹豫不决，严重时可产生悲观绝望的想法，出现自杀想法或自杀行为，也可能生物学症状，如饮食变化、睡眠障碍、性欲冷淡等，儿童时期还可能表现为逃学、厌学、破坏性行为等。
      指导意见：
      如果上述症状持续两周以上在没有任何情感刺激因素下产生的心烦发愁高兴不起来，就基本可以诊断抑郁症，建议及时心理疏导，必要时药物治疗。