健康咨询描述: 糖尿病2年,早中晚各一片二甲双胍(每片0.25g),格列齐特缓释片一片(30mg),晚上甘精胰岛素4u,血糖分别是晨4~5点测4~4.8;6点食早餐,9点测血糖3~5,午餐10点,下午3点半餐前血糖5.8~6.6;午餐2小时餐后血糖10~11.3;血糖高的时候,脚底刺痛,眼睛痒异物感,打过十个月的胰岛素,门冬胰岛素早2u,中午3u,晚3u,临睡前甘精胰岛素1~3u.只是近来发现打胰岛素容易低血糖心悸乏力,才换吃药加长效甘精,只是二甲双胍似乎对肝肾有影响,吃二甲双胍期间,小弟弟都没有晨勃。2、3月份查得脑梗,身高1.725,体重由136降至现在116斤,我该选择何种降降糖方案,选择何种药物
按照你目前的这个情况来看的话,我建议你最好还是说选择胰岛素给他做一下这方面的治疗的,因为本身你脑梗的这种情况也是需要用药调理的,吃太多的,这个药物的话对于你肝肾这一方面影响相对来说还是比较偏大一些的。
一是听说长期打胰岛素的话,本身的胰腺容易懒怠以致失效,容易形成依赖;二是打胰岛素容易低血糖以及对心脏不好,容易心悸乏力等
我觉得你现在这种说法的话误区相对来说还是比较偏大一些的。
我看了你介绍的情况及监测血糖情况,认为你现在口服加胰岛素的方法是可以的。糖尿病的治疗是个长期的过程,血糖值由于受进食量及降糖药2个方面影响,所以不好控制。你也说了,不小心就低血糖了。我也发现你空腹早上,和早餐后血糖偏低。建议减少夜甘精胰岛素1个单位,继续监测。
根据上面描述的情况来看,患有糖尿病,最近打胰岛素容易心悸,乏力,低血糖发作,改为二甲双胍加长效胰岛素治疗,二甲双胍有减低体重的作用。什么药物都是有副作用的,如果肝肾功能正常,吃二甲双胍没有问题的。
以上是对“糖尿病二年该选择吃药还是打胰岛素用何种降糖药或方案”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
依据你的化验结果。整体血糖控制尚可。午餐后后两小时血糖较高。需要调整。
指导意见:
诊疗建议:原治疗基础方案不变,在午餐时加服阿卡波糖一片。同时要控制饮食和运动治疗。并定期检测血糖。
病情分析:
你好。你应该去医院内分泌科检查一下胰岛功能看胰岛残存功能如何,然后才好确定后续治疗方案。
指导意见:
空腹血糖应该控制到至少7.0以下,餐后2小时控制到7.8以下。你午餐后血糖控制并不达标。可由内分泌科医生指导饮食控制和调整药物治疗。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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