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甲状腺结节4B类,应该怎么办?

男 | 62岁 2019-12-25 09:46:14 6人回复 来自

健康咨询描述: 女61岁两年前检查出来有双侧甲状腺结节,其中大夫说左侧的恶性比较大,自己每半年复查一次b超,基本上大小还哪样。有的大夫说每半年复查一次就可,还有大夫说马上住院手术,取下化验就可,再有大夫说穿刺后看结果恶性就手术,良性就这样放着。问这三类治疗方案,哪类可以踩用。谢谢!两张b超2018能3月和2019年11月

医生回复区

赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2019-12-25 09:59:40 我要投诉

      tirads4类的甲状腺结节属于可疑恶性结节,建议检查一下甲状腺穿刺,明确结节性质。另外缺乏彩超的具体描述。甲状腺彩超的报告单没有上传,最好是根据彩超进行评估。

2019-12-25 10:11 ask91446410kh 追问

这是报告单

2019-12-25 10:24医生回答:

甲状腺结节形态不好,纵横比大于1,不过甲状腺结节比较小,也没有增大的淋巴结,而且一年多的时间没有明显的增大,一般恶性结节生长会比较快,而且也可能出现颈部淋巴结的转移。所以总体评估恶性的可能性不大。但也需要定期复查,一般每半年复查一次甲状腺彩超。因为结节较小,穿刺的成功率会比较低,可以先观察,做甲状腺穿刺也可以。

韩志峰
韩志峰 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃癌,消化道出血,返流 帮助网友:24830称赞:7
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2019-12-25 09:57:22 我要投诉

      指导意见:
      您好,甲状腺结节分类达到4b,一般提示恶性风险高达10-50%,所以会造成医师有不同意见,一般保守的措施是进行穿刺活检明确其性质,如果恶性立即手术,另外因4b最高有一半的几率是恶性,所以未避免万一是恶性肿瘤出现转移等情况,也有的医师建议早期切除。

2019-12-25 10:00 ask91446410kh 追问

穿飞了的可能性有多大?两年大小没变,是不是良性的比较大?谢谢

2019-12-25 10:09医生回答:

您好,不太明确穿飞了是什么意思,一般结节越大,穿刺成功率越高,另外大小不变并不能确定良恶性,但不变的话良性率相对高一些。

2019-12-25 10:11 ask91446410kh 追问

这是报告单

2019-12-25 10:33医生回答:

您好,结节较小,不一定能穿到,建议可考虑手术治疗。

孙运帷
孙运帷 吉林大学第二医院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,急性胃炎,肝硬化 帮助网友:1340
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2019-12-25 09:52:33 我要投诉

      病情分析:
      你好根据描述,我个人建议手术治疗,当然也可以不手术,毕竟年龄在这呢,手术是获益最大的。
      指导意见:
      你好建议手术治疗,以后定期服药即可,其他的没什么了,毕竟癌症如果转移还是比较危险的,满意采纳,谢谢。
      以上是对“甲状腺结节4B类,应该怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-12-25 10:12 ask91446410kh 追问

这是报告单

2019-12-25 11:34医生回答:

你好甲状腺结节分五类这个四类已经很接近癌变倾向了,老人身体条件允许的话,最好还是切了吧。

梁巧玲
梁巧玲 武安保障医院   副主任医师 擅长: 擅长胃炎、胃溃疡等消化内科疾病,甲状腺、糖尿病等内 帮助网友:443
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2019-12-25 09:54:36 我要投诉

      病情分析:
      你好,甲状腺结节很常见,大多数是通过B超检查发现,绝大多数为良性,极少数为恶性。
      指导意见:
      据你的描述,你有甲状腺结节,并且达到了4b级分类,恶性的可能性很大,建议手术治疗。

2019-12-25 10:12 ask91446410kh 追问

这是报告单,有没有补从意见

2019-12-25 10:16医生回答:

甲状腺右叶的可以定期复查,左叶的纵横比大于1,分级为4b级,恶性度高,应该手术。

李翠翠
李翠翠 山东大学第二医院   医师 擅长: 神经官能症,心肌梗死,房性早搏,冠心病,高血压,室 帮助网友:3270称赞:5
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2019-12-25 09:54:39 我要投诉

      病情分析:
      请问平时有什么不舒服吗,以前有什么疾病吗,甲状腺结节查出来有2年了吗?
      指导意见:
      甲状腺结节4B,说明恶性程度非常高,建议你直接住院手术切除,然后做病理检查,或者进行穿刺活检明确良恶性再手术

2019-12-25 09:58 ask91446410kh 追问

穿飞了的可能性有多大?两年大小没张有没有可性是良性的?谢谢

2019-12-25 10:00医生回答:

4B的结节良性可能非常小

2019-12-25 10:13 ask91446410kh 追问

这是报告单,有没有补从意见

2019-12-25 21:52医生回答:

没有补充意见

赵强
赵强 寿光市中医医院   医师 擅长: 慢性肾脏病,蛋白尿,血尿,慢性肾炎等肾病内科疾病的 帮助网友:1974
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2019-12-25 09:54:59 我要投诉

      病情分析:
      彩超无法明确结节的性质,可以观察结节的形态,大小的变化,结合临床症状及结节大小考虑是不是做穿刺。
      指导意见:
      建议可以查一下甲状腺功能及抗体,结节如果比较小可以定期复查,如果比较大或者症状明显可以考虑穿刺。

2019-12-25 10:14 ask91446410kh 追问

这是报告单有没有补从意见

2019-12-25 10:14医生回答:

左边结节可以穿刺

疾病百科| 甲状腺结节

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