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夜间低热,咳嗽,鼻塞

女 | 39岁 悬赏6个健康币 2020-02-08 16:23:51 6人回复 来自

健康咨询描述: 感冒十天了,前三天嗓子疼,吞咽有异物感。第四天开始鼻塞,头疼,轻微咳嗽。第七天开始白天不烧,夜间低热37.2-37.3。咳嗽加重。抽血化验,白细胞10.61(正常值4-10)
肺炎衣原体阳性(1个加号)
C反应蛋白值为:9.5(正常值0-10)。
超敏C反应蛋白>5
想知道这是肺炎吗?细菌感染还是肺炎衣原体感染?必须输液还是可以吃药?


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医生回复区

张凤云
张凤云 开封市中心医院   主任医师 擅长: 呼吸系统常见病、少见病、多发病的诊治,有创、无创呼 帮助网友:45839
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2020-02-08 16:32:36 我要投诉

      根据你描述的发病经过以及传上来的化验结果,应该是肺部衣原体感染,不支持细菌感染,你病情不是太严重,不需要输液治疗,可以口服药物阿奇霉素或者是罗红霉素,或者是左氧氟沙星,任选其中一种,联合应用莲花清瘟胶囊和被力咳胶囊治疗。

2020-02-08 16:41 ask92627786a3 追问

感谢您的回复,如果吃阿奇霉素应该怎么用药?听说阿奇霉素不能一直吃。可以阿奇霉素,感愈胶囊配蓝芩口服液吗?其他药家里目前没有,现在出入管控得厉害。

2020-02-08 16:45医生回答:

服用这三种药物就可以,阿奇霉素一般首次剂量加倍,以后每天口服总量是0.5克,如果是0.25克一粒的,可以每天服用两粒,一般口服5天后要停用两天,因为阿奇霉素的半衰期很长,服用5天后体内药物存量太大了,需要排泄两天后再继续服用5天,休息两天,疗程就够了,治疗衣原体感染的疗程是14天。

2020-02-08 17:02 ask92627786a3 追问

特别感激非常时期您的耐心解答!如果不低烧了是不是就可以一直吃药控制?什么情况下需要考虑输液治疗?哎,实在不想去医院,但是又害怕吃药控制不好。您觉得以后还需要复查血常规吗?

2020-02-08 22:43医生回答:

如果口服三天有效果就坚持服用按疗程治疗就可以了,如果症状加重就需要输液治疗,按治疗原则是需要复查血常规的,如果症状已经完全控制,不想查的话也可以不查。

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2020-02-08 16:28:15 我要投诉

      目前这个白细胞是偏高的,CRP也是偏高的,那么这个考虑还是有炎症,考虑细菌感染,可能性比较大的咳嗽低热,那么这个是可以吃头孢类的消炎药物,可以吃肺力咳合剂的
      

王坤
王坤 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 擅长: 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支气管炎,慢性胃炎,肠 帮助网友:42828
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2020-02-08 16:33:37 我要投诉

      已详看病情介绍,你这个病情是持续加重的,说明前期药物控制不理想,如果衣原体阳性的情况下,属于衣原体感染导致的肺炎,理论上输液效果更佳,口服药物治疗也可以,建议药物治疗看看效果
      
      以上是对“夜间低热,咳嗽,鼻塞”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王相立
王相立 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 帮助网友:62434称赞:3
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2020-02-08 16:34:02 我要投诉

      你好,根据你的描述考虑可能是衣原体肺炎。先口服药物进行治疗,如阿奇霉霉素胶囊。复方氨酚黄那敏颗粒。板蓝根颗粒。多喝热水。治疗期间不吃辛辣刺激性的食品,清淡饮食,注意休息,不熬夜,保持心充足的睡眠。
      

王洪真
王洪真 日照市中医医院   主任医师 擅长: 肺癌,胃癌,大肠癌,卵巢癌,原发性肝癌,胰腺癌,乳 帮助网友:28693
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2020-02-08 16:38:10 我要投诉

      感冒病毒感染后和并衣原体感染,咳嗽鼻塞,嗓子痛头痛,白细胞偏高,衣原体感染阳性,还是诊断衣原体感染性肺炎,不发热痰不多可以口服阿奇霉素治疗,效果不理想可以输液治疗,
      

罗积忠
罗积忠 古浪县中医医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,胸腔积液,慢性肺源性 帮助网友:34942称赞:5
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2020-02-08 16:44:06 我要投诉

      你现在的症状因为没有胸部照片,或者胸部正位片或者胸部CT,因为你的症状不是支气管炎就是肺炎。你的化验除了超敏C反应蛋白增高,衣原体阳性,血常规中白细胞轻微增高外,其他都正常。目前症状是咳嗽,低烧,我觉得你现在诊断衣原体感染是明确的,病毒有没有感染不好说。所以建议选择阿奇霉素合并莫西沙星片,蒲地蓝消炎片口服,布地奈德联合噻托溴铵雾化吸入治疗。
      

疾病百科| 肺炎

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