四岁宝宝大便粗了干燥时表面有鲜血，软细的时候没有
健康咨询描述： 四岁宝宝便秘一个多月了，大便干燥粗的时候经常表面有鲜血，量不多如图，差不多都同个方向位置，拉大便不痛，擦屁股也没发现血，大便正常时没出血。一个月前有去医院指检，指检范围内没肛裂痔疮和息肉。请问专业的医生看看，息肉的可能性大吗？还是说直肠粘膜出血可能性大？照理据上次干燥出血半个月了，粘膜应该修复好了吧。假如息肉的话等长大点检查可以吗？现在那么小，实在不敢。
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医生回复区
病情分析：
你好，从你的症状看是大便表面有少量出血，考虑内痔出血或者息肉出血的可能的。
指导意见：
内痔如果痔核不是很大，指诊是摸不出来的，需要借助肛门镜检查明确的，息肉的话是需要借助小儿肠镜检查明确的，这个可以继续观察的，即使是息肉问题也不大的。等大了可以考虑做个肠镜看看的。
感谢您专业的解答。我宝宝一个多月累计出血6.7次了，一个月之前医生说把大便软化下来如果还是有血要做肠镜，所以一直在调理中，益生菌按摩蔬菜水果水，已经很注意了。但是大便一出现干燥堆积就出血了，软的话就没有，所以我就不知道咋办办了，您看息肉的几率大不大，我现在该怎么做？什么样的情况需要进一步检查？如果考虑息肉的话您看孩子多大岁数左右差不多需要检查？
养成良好的排便习惯，每天定时排便，干的时候可以用点开塞露润滑一下。
今天晚上的大便
单从出血是没法区别息肉和内痔出血的。
从这个图片来看，孩子有一些便秘，大便比较干结，所以说有可能会导致肛周损伤，导致有点血。可能是有轻微的肛裂。如果出现这种情况，建议多吃一点蔬菜水果，多吃一点肠道有益菌，保持大便通畅就会好转。
之前一次排便出血，一个小时后就带去医院指检了，医生检查没有发现肛裂和内痔，孩子大便时也没有痛，您的意思这样也不排除肛裂吗？
如果检查了那就可以放心了，但总的来说还是肛周疾病可能性大和大便有一定的关系。
就是因为检查了，没有肛裂和痔疮，所以才怕，考虑息肉的可能，但是孩子又那么小，不敢给他做肠镜啊。
新生儿得肠息肉的可能性微乎其微的，没有必要做肠镜先观察吧。
你好，根据你的描述来看考虑孩子确实有点大便干燥，建议应该平时注意生活调理，减少一些粗粮或者是不好消化食物的摄入，注意加强活动，促进孩子的大便排出，一般来说这些鲜血主要是由于直肠或者肛门黏膜破裂导致的出血，不用过度担心自己就能长好了，进一步检查确实需要大些岁数，希望对你有所帮助。
以上是对“四岁宝宝大便粗了干燥时表面有鲜血，软细的时候没有”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
之前一次排便出血，一个小时后就带去医院指检了，医生检查没有发现肛裂和内痔，孩子大便时也没有痛，您的意思这样也不排除肛裂吗？
嗯，是的可以排除
一个多月累计出血6.7次了，之前医生说把大便软化下来如果还是有血要做肠镜，所以一直在调理中。但是大便一出现干燥堆积就出血了，软的话就没有，所以我就不知道咋办办了，您看息肉的几率大不大，我现在该怎么做？什么样的情况需要进一步检查？
应该不是息肉，这个暂时不用肠镜
感谢您的耐心解答。直肠或肛门粘膜出血，会这样反反复复的吗？不需要用什么药吗？多久可以长好呀，我感觉距离上次出血半个月了，照理应该愈合了吧，这样反反复复出血所以怕了。
平时让孩子吃好消化的，多吃菜就有利于排便
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病情分析：
你好，根据你的描述和图片看，宝宝大便干燥粗，大便带血，首先考虑有肛裂。如果是正规医院的大夫排除了肛裂，考虑属于肠息肉的。
指导意见：
孩子已经4岁了，如果是肠息肉需要做肠镜的，目前都是无痛的，没有明显的痛苦的。如果是发现息肉，需要及时切除的。
之前一次排便出血，一个小时后就带去医院指检了，医生检查没有发现肛裂和内痔，孩子大便时也没有痛，您的意思这样也不排除肛裂吗？
你是去的正规医院的肛肠科吗？肛裂出血，一般情况下大便干燥时带血，如果是肠息肉出血是大部分时间排便都会有看到血。
我去的是我们这三甲医院的小儿外科，主任医师专长是小儿肛肠外科的，当时肛周检查没发现肛裂，然后指检也没摸到痔疮和息肉，手指上只沾染大便，没有血，所以医生说软化大便还有血要做肠镜。但是现在的情况是软的情况没有，硬的粗的情况下偶尔会有，也不是每次都有。所以我不知道要不要肠镜了。
原则上软的没有血，硬的有血，我的经验考虑属于肛裂。肠息肉一般情况下是大便次数多了，软便容易带血，每天排便一次时，很少带血。持续多次出血时，最好去正规医院的肛肠科检查。找专业的肛肠科医师。小孩子一般情况下不考虑痔疮出血的。
您的意思，我娃考虑肛裂可能性大对吗？就算之前检查没有肛裂，实际上也不能排除肛裂可能对吗？娃便秘一个多月了，先前两天一次，现在调整回来一天一次大便，偶尔两次，就是堆积干燥粗时容易出血，但是他自己不痛，擦屁股也不痛，以前有出现肛裂情况，他很抗拒排便，擦屁股也疼的。
孩子肛裂一般情况下是表浅的裂口，孩子皮实，排便时疼痛可能不敏感。你可以坚持用两周药物，再注意合理饮食，尽量让大便软化，比如局部用温盐水清洗坐浴，每次约15分钟，太宁栓纳肛，太宁膏挤入肛门内并外用，每天两次。多吃蔬菜水果粗纤维的食物，比如苹果梨火龙果等，有助于排便。如果是间隔好长时间不再出血，就考虑肛裂。如果是每次排便，大部分时间都有血迹，考虑息肉！
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温馨提示：
少食辛辣刺激的食物，每次大便后最好用温水清洗，切勿用硬纸擦拭，防止外伤，养成每次便后清洗的习惯。
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