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有糖尿病,糖尿病肾病

男 | 51岁 2020-03-04 20:24:05 4人回复 来自

健康咨询描述: 有糖尿病,糖尿病肾病,高血压,去年二月份脑出血保守治疗了半个月出院的,请问代文对肾有负担吗?

医生回复区

吕洁
吕洁 聊城市第二人民医院   副主任医师 擅长: 肾病综合征,急、慢性肾衰竭,肾小球肾炎,高尿酸血症 帮助网友:2354称赞:1
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2020-03-04 20:33:49 我要投诉

      代文属于ACEI类药物,此类药物不仅具有降压作用,对于心脑肾还具有保护作用,尤其是糖尿病及糖尿病肾病的患者,使用该药物可取得较好的疗效。但应注意,如血肌酐明显升高,则应避免使用此类药物。

2020-03-04 20:38 ask89841795he 追问

那请问复代文呢?跟代文比起来哪个对肾负担大啊?一开始服用的复代文后来换成了代文,现在代文换成了替米沙坦片,可是服用替米沙坦片时血压控制的没之前好110/140

2020-03-04 20:44医生回答:

复代文、代文和替米沙坦是同一类药物,复代文中含有利尿剂,属于复合制剂,所以降压效果比代文和替米沙坦相对要好一些,但对老年人或存在血容量不足的患者,利尿剂容易增加肾脏负担。

孟宁
孟宁 辛集市妇幼保健院   主治医师 擅长: 常见的心律失常,心肌梗死,心脏神经官能症 帮助网友:13473称赞:4
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2020-03-04 20:28:05 我要投诉

      病情分析:
      代文这一大类药,可以缓解肾小球的高压,高灌注和高滤过,对肾脏是有好处的。只要不是肾功能衰竭,就可以服用的。
      指导意见:
      至于说到增加肾脏负担,大多数的药物,都是通过肾脏排出体外的,从这个角度看,这都是增加肾脏负担。我们需要综合评估,只要是利大于弊就可以了。
      

聂敏
聂敏 五河县人民医院   医师 擅长: 胃癌,肝癌,食管癌,肺癌,乳腺癌,卵巢癌,卵巢囊肿 帮助网友:257
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2020-03-04 20:30:24 我要投诉

      病情分析:
      代文仅有30%从肾排泄,肾功能与缬沙坦组织浓度间是无明确相关性。你是糖尿病肾病,不知道到几期了呢。
      指导意见:
      代文仅有30%从肾排泄,肾功能与缬沙坦组织浓度间无明确相关性。因此,肾功能不全患者不必调整剂量(对严重肾衰、见注意事项)。因此根据血压情况,调整用量即可。
      以上是对“有糖尿病,糖尿病肾病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-03-04 20:39 ask89841795he 追问

那请问复代文呢?跟代文比起来哪个对肾负担大啊?一开始服用的复代文后来换成了代文,现在代文换成了替米沙坦片,可是服用替米沙坦片时血压控制的没之前好110/140

2020-03-04 20:43医生回答:

复代文就是代文与氢氯噻嗪的复合剂,氢氯噻嗪的清除几乎全部通过肾脏进行,因此肾功能对其药有影响。如果控制不好,建议继续口服代文。

袁秀品
袁秀品 武强县医院   主治医师 擅长: 冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心律失常,心绞痛,肺炎 帮助网友:3607
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2020-03-04 20:33:37 我要投诉

      病情分析:
      你好,你有糖尿病肾病,高血压,脑出血后遗症,想吃代文降低血压,又怕代文对肾脏有损害
      指导意见:
      代文又称缬沙坦,是治疗高血压的药物,尤其是对糖尿病合并高血压的比较合适,但是如果出现肾功能衰竭,肌酐大于265uomoi/L,不能再用代文,

2020-03-04 20:39 ask89841795he 追问

那请问复代文呢?跟代文比起来哪个对肾负担大啊?一开始服用的复代文后来换成了代文,现在代文换成了替米沙坦片,可是服用替米沙坦片时血压控制的没之前好110/140

2020-03-04 20:51医生回答:

代文对肾脏没有大的损害,只是这类药物主要是扩张入球小动脉,不扩张出球小动脉,对肾功能衰竭的血压高,容易引起血钾升高,替米沙坦和代文属于一个类型的药物,效果没有代文好

疾病百科| 高血压

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