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官腔呈轻—重度狭窄,严重吗?

男 | 52岁 悬赏11个健康币 2020-03-11 10:58:30 8人回复 来自

健康咨询描述: 心脏CT报告显示:双侧冠状动脉起源部位未见变异,冠状动脉供血呈右侧优势型。左前降支中近端见软斑块,管腔呈轻-中度狭窄;右冠状动脉主干中近端官腔见软斑块,管腔呈轻-重度狭窄;对角支、左旋支、左缘支、后降支、左室后支及其它主要分支血管管腔通畅,管壁毛糙,主动脉瓣区见点状钙化斑块。请老师帮忙分析一下,严重吗?


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医生回复区

王晓琴
王晓琴 淮北市人民医院   主任医师 擅长: 原发性高血压,高脂血症,冠心病,扩张型心肌病,风湿 帮助网友:12510称赞:2
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2020-03-11 11:04:30 我要投诉

      冠脉ct提示两支主要血管有不同程度的狭窄,前降支近端有软斑块,如果没有明显的心绞痛症状,暂时可以药物治疗,如果有心绞痛症状,需要进一步检查冠脉造影,必要时需要支架治疗。

2020-03-11 13:20 ask92887480zg 追问

请问,不做支架,保守治疗可以吗?

2020-03-11 15:04医生回答:

如果目前没有明显的活动后胸闷,胸痛症状,暂时可以药物治疗,如果有活动后胸闷,胸痛,需要进一步检查冠脉造影,根据造影结果确定是否需要支架治疗。

王洪真
王洪真 日照市中医医院   主任医师 擅长: 肺癌,胃癌,大肠癌,卵巢癌,原发性肝癌,胰腺癌,乳 帮助网友:28693
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2020-03-11 11:02:58 我要投诉

      冠脉CT中重度狭窄狭窄达到50%诊断冠心病,狭窄超过75%需要球囊扩张或者支架植入术,需要预约冠脉造影检查金标准,明确诊断,及早干预治疗,预防急性心肌梗塞
      

高秋
高秋 宜兴市人民医院   副主任医师 擅长: 风湿性心脏病,代谢综合征,心脏瓣膜病,心律失常,心 帮助网友:84183
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2020-03-11 11:04:27

      按照这个结果来说的话,这个需要支架的,如果不支架的话,有可能导致急性心肌梗塞所以这种情况如果急性期到可以溶栓然后如果有斑块的话,这个需要支架的。平时一定要控制,血压血脂。
      
      以上是对“官腔呈轻—重度狭窄,严重吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘红波
刘红波 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 甲状腺炎,垂体瘤,糖尿病,亚急性甲状腺炎,甲状旁腺 帮助网友:70745称赞:1
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2020-03-11 11:04:27 我要投诉

      目前你的冠状动脉这种结果比较重,有轻到重度度的狭窄这种情况,建议平时将血糖血脂控制理想,不要吃高热量食物,可以口服小剂量阿司匹林抗血小板聚集治疗,密切监测心电图。

2020-03-11 13:16 ask92887480zg 追问

这种情况可以不动手术,保守吃药治疗吗?

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 擅长: 重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发 帮助网友:99649
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2020-03-11 15:04:49 我要投诉

      目前主干有中重度狭窄,不知道本身有无心肌缺血症状,如果有心绞痛以及心肌缺血症状,这种情况可以做个冠脉的造影,然后根据血管的堵塞程度,决定是否需要溶栓治疗,或者是支架治疗,如果本身症状不明显,然后心电图没有心梗症状,那就问题不大,这个需要结合心电图以及本身的症状,然后再决定是否需要做造影
      

王坤
王坤 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 擅长: 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支气管炎,慢性胃炎,肠 帮助网友:42828
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2020-03-11 15:08:17 我要投诉

      已详看病情介绍,中年男性,冠脉ct回示存在两支病变,还是大血管病变,存在重度狭窄,这种情况下建议做冠脉造影检查,进一步了解冠脉血管情况,必要时给予对症治疗,避免病情加重。需要进一步检查的
      

韩文丽
韩文丽 太原市中心医院   副主任医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,脑梗死,眩晕,头痛 帮助网友:71213
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2020-03-11 11:07:47 我要投诉

      您好,根据您的检查结果提示冠状动脉粥样硬化、在右冠还有左冠中都有斑块形成、而且管腔从轻到重度狭窄、建议及时去医院的心血管科就诊,在医生指导下做冠心病的防治。一旦有狭窄就要引起重视,有症状随时去医院检查治疗。
      以上是对“官腔呈轻—重度狭窄,严重吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-03-11 14:40 ask92887480zg 追问

下面这种情况请问不做支架行吗?

2020-03-11 15:06医生回答:

冠状动脉的ct只能从程度上大致反映血管的情况。而是否需要做支架根据以下两点来决定,第1患者的病情。第2冠状动脉造影确定血管狭窄堵了百分之多少。

舒宁宁
舒宁宁 大庆油田总医院   副主任医师 擅长: 阿尔茨海默型痴呆,短暂性脑缺血发作,原发性高血压, 帮助网友:84043称赞:1164
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2020-03-11 11:00:51 我要投诉

      病情分析:
      患者的情况可能是劳累或者休息不好导致的心脏不适所致的异常的,是需要注意的。
      指导意见:
      建议患者平时低盐低脂饮食的,长期服用药物进行治疗的,多饮水,适度的休息,必要的话去医院手术治疗

2020-03-11 11:19 ask92887480zg 追问

这种情况可以保守治疗吗?

2020-03-11 11:20医生回答:

这个可以长期服用阿司匹林以及他汀类的药物进行治疗的,是需要注意的

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