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强直性脊柱炎骨性关节炎

男 | 76岁 悬赏10个健康币 2020-03-18 09:04:18 3人回复 来自

健康咨询描述: 1.患者去年10月份腰椎手术,脑梗正康复中。
2.患有强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、滑脱、增生,
3.右膝右髋骨性关节炎、双侧股骨头密度欠均。
*正在服用腰椎术后,脑梗康复药物。
*脊椎,关节疼痛正在服用西乐葆和柳氮磺吡啶片,早晚各一次。
患者目前每天(已有3个多月,逐渐加重)下午2点后或晚饭后,从脚部开始有发凉、难受、疼痛的感觉一直传到股骨位置,主要是关节部位,触摸腿部皮肤发凉,同时还伴有出汗。适当热敷(温度略高或时间长出汗更多),症状一般在2个小时左右减退或消失。如晚饭后出现此症状,2-3个小时症状消失或缓解后,但有时整晚都在出汗。
请问医生以上问题是什么原因造成的,用什么药物或物理方法缓解此症状,谢谢!
正在服用药物:金纳多、阿托伐他汀片、利伐沙班、骨化三醇、非布司他、降压药、钙片、西乐葆、柳氮磺吡啶片、失眠药(右佐匹克隆)。


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医生回复区

朱峰
朱峰 镇江市妇幼保健院   副主任医师 擅长: 桡骨远端骨折,股骨粗隆间骨折,颈椎病,腰痛,腰椎间 帮助网友:32065称赞:8
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2020-03-18 09:14:00 我要投诉

      你好,根据你的描述,考虑诊断时强直性脊柱炎,这是一种不能治愈的疾病,一般需要长期服用药物治疗,首选消炎镇痛药物,其次可以使用一些糖皮质激素类药物,免疫抑制剂等,最近几年还有一些生物制剂可供使用,效果较好,要加强髋关节脊柱的活动和功能锻炼,减少功能障碍,有问题可以继续追问,希望能够对您有帮助,谢谢。

2020-03-18 09:51 ask92815158yn 追问

1.近期(去年10月份前经常服用)地塞米松每天2粒吃了3天,每天一粒吃了5天,有人说会引起股骨头坏死,所以就停了半个多月了。继续吃的话那个药合适,氢化可的松、可的松、泼尼松、氟美松、地塞米松。 2.西乐葆衣服用一个多月、柳氮磺吡啶片服用20多天,疼痛感都有所缓解,最主要的症状就是我说的那几样。这两种药适合长期吃吗? 3.患者症状都是强脊炎引起的吧。

2020-03-18 09:52医生回答:

适合长期吃,但是症状明显缓解以后可以停药一段时间,还有主要配合功能锻炼以上症状一般都是由强直性脊柱炎引起的。

2020-03-18 11:11 ask92815158yn 追问

请问医生: 1.柳氮磺吡啶加上免疫制剂药物,疼痛的时候配合洛索洛芬钠,这样可以吗? 2.洛索洛芬钠能长期服用吗? 3.如服用糖皮质激素药物能缓解脚只腿部发冷、难受、疼痛的症状吗?可以服用多久?

2020-03-18 11:15医生回答:

可以,这类非甾体类抗炎药物不建议长期使用疼痛,症状好转后可以逐渐减量停药。

2020-03-18 11:26 ask92815158yn 追问

甲氨蝶呤来氟米特羟氯喹哪个更好些副作用小

周国辉
周国辉 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 脊柱及四肢复杂骨折的处理,人工关节置换,股骨头缺血 帮助网友:126469
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2020-03-18 09:37:03 我要投诉

      强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,建议要长期使用免疫制剂或生物制剂进行对症治疗。平时要注意睡硬板床,避免久站久坐弯腰。饮食上多吃高蛋白维生素丰富的食物加强营养,提高免疫力。
      

陈可新
陈可新 河南省洛阳正骨医院   副主任医师 擅长: 股骨头缺血性坏死,髋关节发育不良,股骨颈骨折,股骨 帮助网友:2611
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2020-03-18 11:36:54 我要投诉

      强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病,可能会合并植物功能紊乱等,也可能会出现体温异常等情况。要注意局部保暖,适当理疗,有助于症状缓解。建议到医院骨科诊治,在明确诊断基础上进一步治疗。
      

疾病百科| 强直性脊柱炎

挂号科室:风湿免疫科

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