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三级高血压,夜晚清晨难以控制

女 | 62岁 悬赏10个健康币 2020-03-23 08:38:49 10人回复 来自

健康咨询描述: 二十年高血压史,最近高血压不稳,发病的时候高达190,夜晚发病,看医生换了新药,可是还是清晨血压高,不能起床


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医生回复区

高秋
高秋 宜兴市人民医院   副主任医师 擅长: 风湿性心脏病,代谢综合征,心脏瓣膜病,心律失常,心 帮助网友:84183
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2020-03-23 08:42:30

      您这个几乎都是短效的,这个降压药,所以持续的时间比较短,所以出现早上血压比较高,您可以用替米沙坦硝苯地平缓释片。然后配合您除了其他的这个药吃。你可以考虑换降压药。

2020-03-23 08:44 ask901445853a 追问

我现在在上班,不知道我妈吃的是不是硝苯地平的缓释片,医生,您觉得我妈吃药时间能调整吗

2020-03-23 08:45医生回答:

吃药的时间不用调整,但是我考虑要换一些药物。

2020-03-23 08:46 ask901445853a 追问

您这边能具体告诉我怎么换,把哪种换掉吗

2020-03-23 08:48医生回答:

早上一片替米沙坦和硝苯地平缓释片。下午四五点钟的时候吃一片替米沙坦和硝苯地平缓释片。看一下血压能控到什么程度?每天早上中午和下午都要测量血压看一下波动的范围。吃一天看一下血压能不能降下来?

2020-03-23 08:56 ask901445853a 追问

四五点吃药我怕我妈妈半夜血压就已经高了,之前四五点吃药,十一点就血压越来越高,

2020-03-23 08:57医生回答:

您可能吃的是这个短效的降压药,所以出现这种情况,我这两种药都是长效的,不会出现的。

袁梦
袁梦 淄博市中心医院   主治医师 擅长: 急性肾炎,IgA肾病,尿路感染,肾病综合征,慢性肾 帮助网友:54699称赞:4
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2020-03-23 08:40:25 我要投诉

      继续用药对症治疗,监测血压,根据病情的情况调整药物治疗,清淡易消化饮食,忌辛辣刺激性食物,忌油腻类食物,避免过咸的食物,防止症状加重,引起其他并发症的可能性,还需要排除其他病变的情况。
      

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2020-03-23 08:42:25 我要投诉

      有高血压疾病,那么这个低盐低脂饮食要充足的睡眠良好的心态,睡不好觉,紧张焦虑都会引起血压高的。您这个可以选择一线的降压药物替米沙坦和硝苯地平控释片联合应用
      以上是对“三级高血压,夜晚清晨难以控制”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-03-23 08:46 ask901445853a 追问

我妈妈这个情况是反勺高血压吗,具体怎么吃药,或者应该什么时候吃,是不是比较重要呢

2020-03-23 08:50医生回答:

可以吃替米沙坦和硝苯地平控释联合

2020-03-23 08:51 ask901445853a 追问

那雷米普利片和卡维地洛片还要吃吗

2020-03-23 08:52医生回答:

这个可以暂时不吃的

魏传军
魏传军 高青县中医医院   副主任医师 擅长: 男性勃起功能障碍,早泄,慢性胃炎,咳嗽,风湿性关节 帮助网友:22615
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2020-03-23 08:47:53 我要投诉

      您的这种情况,二十年的高血压史,三级高血压,吃三种降压药,仍然血压不稳,夜晚发病,清晨血压高,一般来说,降压药效果不好,可以加一种利尿性的降压药,如寿比山,厄贝沙坦氰氯噻嗪等药物,降压效果更好,同时,注意生活调理,注意休息不要熬夜,适当运动,低盐饮食
      

管会霞
管会霞 桃城区郑家河沿中心卫生院   医师 擅长: 胃溃疡,脑梗塞,高血压,肺炎,胃炎,小儿感冒,小儿 帮助网友:3461
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2020-03-23 08:40:24 我要投诉

      病情分析:
      你好,请问老人有没有头晕头痛恶心呕吐的症状吗?平时血压多少呢?
      指导意见:
      高血压的病人需注意饮食清淡,不要吃的太咸,不要吃得太油腻,适当锻炼身体,可以口服上面的药物观察观察看看。
      

张红
张红 哈尔滨市香坊区人民医院   副主任护师 擅长: 心脑血管疾病及呼吸消化系统疾病以及妇科的常见病和多 帮助网友:26453
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2020-03-23 08:42:09 我要投诉

      病情分析:
      正常成人收缩压为90-139毫米汞柱,舒张压为60到89毫米汞柱。你的这种情况为高血压,建议限制钠盐的摄入,同时要注意劳逸结合,低盐低脂饮食,坚持适当的运动,戒除烟酒。同时建议使用降压药物,将血压控制在正常范围内。
      指导意见:
      常用的降压药物有硝苯地平缓释片,卡托普利等,降压的原则应坚持长期用药,以从小剂量开始,逐渐增加,循环用药,效果不理想,可以采取联合用药。
      

李长征
李长征 桓台县马桥镇中心卫生院   主治医师 擅长: 小儿腹泻,小儿湿疹,幼儿急疹,小儿呼吸道感染以及内 帮助网友:117719称赞:1385
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2020-03-23 08:42:16 我要投诉

      你好,出现高血压的情况之后,需要及时的选择使用降压药物进行治疗,不过硝苯地平这类药物需要使用缓释片或控释片这类制剂,不能使用硝苯地平片,若血压持续控制不佳的话,可以选择使用硝苯地平控释片进行治疗,同时配合使用沙坦类或普利类药物进行治疗,此外可以配合使用利尿剂。
      
      以上是对“三级高血压,夜晚清晨难以控制”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李英杰
李英杰 高碑店市新城镇中心卫生院   副主任医师 擅长: 消化性溃疡、胃炎、冠心病、心绞痛、心衰、肺心病、急 帮助网友:4330
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2020-03-23 08:45:16 我要投诉

      病情分析:
      口服降压药,硝苯地平,雷米普利,卡维地洛片,血压仍然控制不住,早晨起来血压就很高,夜间睡眠好吗?
      指导意见:
      首先注意饮食,保持充足的睡眠,如果休息不好也会影响血压,第二注意饮食,低盐低脂饮食,如果效果仍旧不好可以添加利尿降压药
      

白华
白华 医师 擅长: 上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管炎、支 帮助网友:25748称赞:6
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2020-03-23 08:47:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,这个硝苯地平片属于短效制剂,血药浓度波动较大,一天两次服用难以达到稳定的血药浓度,可以考虑把硝苯地平换成硝苯地平缓释片或硝苯地平控释片这类制剂。然后继续监测血压。
      指导意见:
      我们无法面诊了解患者具体病情,所以建议患者去医院心血管内科或神经内科就诊由医生根据患者血压指导调整后续降压药物使用。日常生活中注意低盐、低油脂饮食(一日摄入食盐不超过6克,油脂不超过25克),规律作息,避免熬夜、劳累、精神紧张。根据医生指导规律服用降压药物,不可随意减量、加量或停用药物。
      

王绍增
王绍增 平阴县孝直镇中心卫生院   副主任医师 擅长: 冠心病、高血压、脑血管病、支气管炎,慢性阻塞性肺疾 帮助网友:8160
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2020-03-23 08:48:22 我要投诉

      病情分析:
      你好!能为你提供咨询服务非常荣幸的,根据你叙述的情况分析,这些药是可以的
      指导意见:
      正常人的血压就不是固定的数值的,有的波动性就是很大,你的血压不稳与活动情绪及用药都有关的,建议低盐低脂饮食情绪稳定,可以把那个硝苯地平片换成硝苯地平缓释片看看,其他的正常用
      

疾病百科| 高血压

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卡维地洛片

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