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胸腔积液,胸膜增厚,肺部感染

男 | 71岁 悬赏10个健康币 2020-03-24 20:43:01 5人回复 来自

健康咨询描述: 做CT说是炎性积液,化验血,血沉71其他没事,化验积液三次也没找到结核杆菌,也没找到癌细胞脱落物,结核菌素试验也没事,像这种情况能用结核药治疗吗?

医生回复区

张海燕
张海燕 主治医师 擅长: 冠心病,心律失常,急性上呼吸道感染,慢性胃炎 帮助网友:6429
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2020-03-24 20:51:30 我要投诉

      病情分析:
      你好像你所说的这种情况没有找到结核菌,一般是不会应用抗结核药物治疗的
      指导意见:
      因为抗结核药物对身体有一定的损伤,特别是对肝肾有影响,所以一般要找到结核标志物,以后才会抗结核治疗

2020-03-24 21:05 ask92831094sp 追问

说是积液有包裹,隔一天打尿激酶,才能流出来可是他们用了好几天的结核药

2020-03-24 21:07医生回答:

是治疗性诊断。通过治疗效果来确定,一般经验性诊断效果也不错。因为临床医生知道病人的综合情况

谭杰
谭杰 成都双流华府医院   医师 擅长: 脑梗死,脑出血,眩晕,上消化道出血 帮助网友:932
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2020-03-24 20:51:36

      病情分析:
      你好,一般这个情况的话,还是不会选择马上使用抗结核药物,一般的话还是先打一些消炎针,打一个星期,或者10天之后再复查肺部CT,看这些积液和感染有没有消退。
      指导意见:
      假如打了消炎针,积液和感染明显减消退的话,那就肯定是考虑是细菌感染引起的,那不需要再抗结核治疗,假如打了消炎针没有什么效果的话,那就考虑结核感染,那就可能要经验性使用去结核药物。
      

汤向友
汤向友 叙永县人民医院   主治医师 擅长: 高血压,糖尿病,肺炎,慢性阻塞性肺病,哮喘,骨质疏 帮助网友:6319
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2020-03-24 20:53:18 我要投诉

      病情分析:
      老年男性,胸腔积液,胸膜增厚,首先考虑普通细菌感染。建议进一步治疗。
      指导意见:
      ①老人这种情况及结合检查结果,首先考虑普通细菌感染引起的,建议予以抗感染治疗,疗程10-14天,同时予以减轻胸腔积液的药物,如果治疗后仍然没有好转,再考虑结核的可能。②需要根据治疗情况进一步评估。
      
      以上是对“胸腔积液,胸膜增厚,肺部感染”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

秦加水
秦加水 医师 擅长: 精神分裂症,抑郁症,失眠,焦虑等精神方面的疾病 帮助网友:5413
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2020-03-24 20:54:45 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你所说的这种情况没有找到结核菌,一般是不会应用抗结核药物治疗的。
      指导意见:
      建议,使用消炎针头孢曲松钠,积液和感染明显减消退的话,那就肯定是考虑是细菌感染引起的,那不需要再抗结核治疗,假如打了消炎针没有什么效果的话,那就考虑结核感染,那就可能要经验性使用去结核药物。
      

邢云
邢云 哈尔滨市胸科医院   副主任护师 擅长: 肺结核、气管炎、支气管扩张、结脑、胸膜炎、心脏病、 帮助网友:1356称赞:1
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2020-03-24 21:00:52 我要投诉

      病情分析:
      71岁男性,胸腔积液,胸膜增高,肺感染目前没有查到结核杆菌,脱落细胞。结核菌不支持。
      指导意见:
      建议先抗炎治疗,大量积液抽液,胸腔内给药,使用多种检查结核杆菌的方法,根据临床观察,也了试验性抗结核治疗,观察治疗效果,不排除其他疾病的可能。
      

疾病百科| 胸腔积液(别名:胸液,胸水,胸膜渗出,胸膜渗出液)

挂号科室:心胸外科

温馨提示:
胸腔积液分为漏出液和渗出液两类。临床上以结核性胸膜炎常见。

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