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肺腺癌确诊后后续诊疗

女 | 66岁 悬赏11个健康币 2020-04-06 14:14:58 7人回复 来自

健康咨询描述: 患者女,66岁,干咳3月,抗炎治疗无效,胸部ct示左下肺近胸膜处占位,双肺多发小结节,最大为0.7cm,一周前行肺穿刺病理为肺腺癌,既往有高血压糖尿病。想问一下后续该怎样判断肿瘤分期?怎么判断肺部结节是否也是肿瘤?该做什么检查,是否建议手术?


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医生回复区

佟柏平
佟柏平 主任医师 擅长: 擅长上呼吸道感染,肺炎肺癌,肺结核,咽炎等。 帮助网友:26723称赞:7
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2020-04-06 14:36:31 我要投诉

      病情分析:根据肺部CT,穿刺是肺腺癌,要根据是否有无转移,没有转移,就是原位癌,如果有颈部腋下淋巴结转移,考虑是中晚期肺癌,肺部多发结节考虑是炎性结节,或者尘肺类疾病,做气管镜或者穿刺才能明确病因,建议手术治疗,术后化疗。

2020-04-06 14:55 ask930118054l 追问

医生您好,有问过外科医生是建议做pet-ct看有没有转移,请问一下,这个pet是不是看不出其他结节的良恶性呢?她这次去医院是合并有感染,以前每年冬天都会咳嗽,但天气暖和就自愈了,这次是一直治疗没啥效果。还有想问的就是如果手术的话,必须术后化疗吗?

2020-04-06 14:58医生回答:

你好,petCT可以看出来是否有转移和性质,手术后一定要做化疗,否则效果不佳,

蔡颖
蔡颖 辽宁省朝阳市中心医院   主任医师 擅长: 冠心病介入治疗,重症心梗、心衰恶性心律失常抢救,肺 帮助网友:120336称赞:1
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2020-04-06 14:32:38 我要投诉

      肺腺癌确诊后想做后续的治疗,这个应该是可以的,但是想判断一下肿瘤分期的情况,应该还是需要用仪器来检查的,最好还是在呼吸内科检查,可以拍片子或者是做核磁都行的,这个要根据情况决定。
      

崔首华
崔首华 山东省公共卫生临床中心   主治医师 擅长: 甲减、糖尿病、肝硬化、消化系病等疾病的诊断和治疗。 帮助网友:24519
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2020-04-06 14:32:59 我要投诉

      通过你的描述出现这种情况,建议您做一下基因检测,肺腺癌最好是采取靶项药物治疗,效果比较好。至于现在的分期,则需要临床医生根据临床症状和肿瘤的大小进行推测,像这种多发的肺腺癌最好不要采取手术治疗
      
      以上是对“肺腺癌确诊后后续诊疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2020-04-06 14:33:00 我要投诉

      这个如果是能够有手术机会的话,那么是可以做手术的,如果没有手术机会,可以中药治疗生物靶向治疗的,那么有的时候癌症,那么这个肺部发展还是比较快,这个具体的可以到当地的权威的医院,胸外科进一步治疗
      

孙瑞英
孙瑞英 保定市第一中医院   主治医师 擅长: 呼吸道感染,支气管炎,肺炎哮喘,胃炎,肠炎,消化不 帮助网友:30407
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2020-04-06 15:27:25 我要投诉

      您好,根据您的情况分析,肿瘤的分期需要专业的医生进行,肺部的结节不一定是肿瘤,但是也有可能是肿瘤。需要进行检查肺部CT,肺部病例检查。进行专业的病理分期,以及良恶性诊察。再进一步分析是否必须行手术治疗。
      

刘东宏
刘东宏 武威市第二人民医院   副主任医师 擅长: 急性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭,尿路感染,心律失常 帮助网友:16929
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2020-04-06 15:24:13 我要投诉

      第一肿瘤分期是根据世界卫生组织制定的诊疗指南分期;第二要判断肺部结石是否癌需做穿刺或手术活检;第三做肝胆脾胰、头颅等CT检查,看看这些器官是否有转移病灶。
      

李春艳
李春艳 黑龙江省铁力农场医院   副主任医师 擅长: 脑动脉硬化,冠心病,糖尿病,胃溃疡,脑出血,脑梗塞 帮助网友:23311称赞:66
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2020-04-06 14:23:23 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述患者的情况考虑其他结节恶性的可能性大,确定其他是否是恶性的可以观察确定也可以是检查病理确定
      指导意见:
      您好,患者的后续治疗需要根据本地肿瘤科医生的建议进行综合性的治疗,我个人是不建议进行手术治疗的
      
      以上是对“肺腺癌确诊后后续诊疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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