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心脏支架两天后,一活动就憋气

男 | 69岁 悬赏10个健康币 2020-04-19 09:20:45 3人回复 来自

健康咨询描述: 第一张报告为手术后的报告。 第二张报告为手术前报告。 患者69岁,男,两天前做了心脏支架手术,手术前症状不明显,很少有憋气现象,手术后两天出现下床活动走走路,喘粗气的情况。之前没有过。 很担心是不是支架手术的问题,因为新报告里多了二尖瓣返流信号等,请医生帮忙回答。

医生回复区

蔡贵东
蔡贵东 宝鸡市中心医院   主治医师 擅长: 擅长甲状腺疾患,胃肠疾病,乳腺疾病,周围血管疾病 帮助网友:55581
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2020-04-19 09:52:20 我要投诉

      你好,这个心脏支架手术过后,刚开始下床活动,有些气短喘出气,这个是正常的,刚开始活动慢慢来,不要着急的,二尖瓣反流不是很严重一般影响不是很大,继续观察就可以,这个积极服用心康片,阿司匹林的药治疗就可以到继续观察,定期复查。祝你健康
      

童祥龙
童祥龙 安徽医科大学附属巢湖医院   主治医师 擅长: 颅脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等内、外科治疗 帮助网友:13099
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2020-04-19 11:02:20 我要投诉

      你好,心脏支架手术之后出现气短可能有以下几个原因:1、支架术后还有残余狭窄,冠心病病人往往是多支病变,当支架手术处理了一处病变,如果其它血管还存在病变,就可能会造成手术后的气短。2、支架内血栓形成,这是非常罕见的现象,如果患者出现抗血小板药物的抵抗,对阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛效果不佳就会出现支架内血栓形成,但是这种几率非常罕见。3、药物的作用,如果口服替格瑞洛就可能会造成术后气短的现象,这时造成缓激肽在肺内沉积,引起药源性胸闷、气短,停药后即可缓解。
      建议做个造影明确下。
      二尖瓣本身轻度的反流不需要做特殊处理。中重度反流,考虑做二尖瓣的置换术。心腔结构扩大导致的二尖瓣相对性反流,其实主要就是治疗原发疾病。不要做剧烈运动,因为剧烈运动导致心肌供血增加,会加重心房以及心室的负荷。适当锻炼身体,戒烟禁酒,低脂低胆固醇饮食。
      

陈金红
陈金红 泊头市医院   副主任医师 擅长: 胃肠疾病,肿瘤疾病及多发病及常见病 帮助网友:23527称赞:12
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2020-04-19 09:36:14 我要投诉

      病情分析:
      这种情况和支架没有什么关系,活动后憋气要考虑心功能的问题,需要查彩超检测心功能。
      指导意见:
      建议,二尖瓣反流如果是轻度的话没有什么影响,可以不做特殊处理,可以看射血分数,暂且减少活动。
      
      以上是对“心脏支架两天后,一活动就憋气”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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