大概有三个多月咔血，原因不明
健康咨询描述： 症状就是咔血，痰多，胸痛，肋骨疼，上楼感觉上不来气，胸部心慌的厉害，在几家三甲医院拍过肺ct，做过256排肺ct，做过支气管镜，喉镜，鼻咽镜，都正常，做胃镜也正常，就是还有血，鲜血，血量不大，始终找不到原因，跪求一解
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既然喉镜已经做过，没有发现咯血的地方，所以可以排除了，尽管肺部ct是正常的，因为出血量比较少，就是肺组织出血，有可能也发现不了，支气管镜检查只能看到四级支气管入口，如果是4级支气管以上的病变，也不容易被发现，因为痰也多，有气喘，应该考虑是喘息性的细支气管炎，可以消炎止咳化痰治疗，如果感染控制了，痰少了咯血也有可能就停止了，如果仍然不停止，不排除是细支气管结核的可能性。
256排肺部ct我也做了，支气管镜也做了应该可以排除肿瘤吧？
根据你目前所做的检查，应该没有发现肿瘤，比较年轻，也不是肿瘤的好发年龄，又有很多痰，所以首先考虑感染，建议抗感染治疗三天，如果效果好就证明是普通的感染，坚持服用一周治愈就可以了。
问下什么叫器质性改变？四级以下支气管会长东西吗？
器质性病变，就是真正的有疾病，如果4级以下支气管长东西的话，高分辨ct应该能发现。
根据你描述的情况，年轻人出现咯血，最主要的原因需要考虑到肺结核的可能性。虽然胸部ct。以及喉镜检查结果正常。但是还应该进一步检查。结核菌素试验。以及进行痰液的培养。根据痰培养来明确有没有细菌性的感染。以及有没有找到结核杆菌。如果确实有细菌性感染的话，建议进行消炎治疗。
你好孙教授，做过肺256排ct支气管镜是不是可以排除肺部疾病？
基本上可以排除肺炎的表现。但是不能排除急性支气管炎。以及结核的可能性。去三甲医院的呼吸内科就诊，必要时住院。
急性支气管炎肺片看不出吗？我排了好几张肺片都没问题，肺癌长东西不会了吧？
不能仅仅根据胸部拍片来明确诊断。还需要结合其他的检查。
没明白，我做了肺部ct支气管镜还需要其他什么检查？排除不了肺部长东西吗？
你的症状肯定有器质性疾病。去三甲医院进一步检查
根据您上传的资料，反复开学三个月，伴有痰多，胸痛，肋骨疼痛心慌的症状，进行了胸部ct，支气管镜，喉镜等检查没有异常。如果有痰，一般考虑还是有气管或者肺内感染的情况，可以应用抗生素和止血的药物进行治疗，例如头孢哌酮钠舒巴坦钠，左氧氟沙星，云南白药。
以上是对“大概有三个多月咔血，原因不明”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
根据你的情况考虑是属小毛细血管扩张引起的咳嗽咳痰，咳血症状，与长期呼吸道感染有关系。
指导意见：
建议服用头孢克肟片，复方甘草片，咳必清片，橘红化痰丸治疗。多吃菜和水果。多喝热水，清淡饮食。
哪里的小毛细血管？支气管还是哪里？我咳嗽不严重一直，就感觉血是喉咙附近出的但是就找不到，那我特别疲惫，上楼的时候心口窝疼不舒服心慌是咋回事？而且经常浑身无力，而且总感觉发烧实际量测体温并不高，吃了两个月的消炎药了，血常规各种指标都正常
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