该患者咳嗽胸闷两周余
健康咨询描述： 现病史:2周前出现不明诱因的咳嗽，阵发性发作，干咳少痰，夜间和活动后明显，午后发热，未测体温，不伴有畏寒寒颤，夜间入睡后汗多。发病来精神不佳，易疲乏无力，食纳差，无咳血及关节肿痛，体重无明显下降。 【检查】: 查体:T37.4℃,心率84次/分，呼吸22次/分，血压120/70mmHg，皮肤未见皮诊，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，右胸廓饱满，右下肺触诊语颤减弱，叩诊呈实音，呼吸音减弱，双肺未闻及干湿性罗音，病理性呼吸音及胸膜摩擦音。心叩不大，心率84次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及。 化验:血Hb120g/L,WBC4.5×109/L,N53%,L47%,plt210×109/L,ESR35mm/h.结核菌素实验阳性，痰检结核菌（—） 胸部CT:右侧胸腔积液 【问题】 1.该患者的临床诊断是什么？诊断依据是什么？ 2.结合免疫学知识分析免疫系统对该疾病的免疫防御机制。 3.简单描述该疾病的临床症状、病理特征及治疗原则。
其他类似问题
医生回复区
病情分析：
结核菌素试验强阳性，这个提示有可能是感染了结核分枝杆菌的，也有可能是之前接种过，卡介苗，现在有抗体存在，也会出现有阳性，这个必须进一步检查做CT，还有血液检查化验建议做结核菌素显示为强阳性，必须进一步检查，包括CT，血沉，血常规，还有血液检查化验，包括痰检来确诊是否有感染结核杆菌，一旦确诊的话应该及时要进行抗结核杆菌治疗的。
指导意见：
发现右侧胸腔积液过多，也需要结合症状。对于青年人结核所导致的比较多，病人也会伴有低热、盗汗、乏力、食欲下降以及咳嗽和咳痰，需要进行结核菌素试验。
系统的抗结核治疗，必要时胸腔穿刺排液。而外伤也会导致胸腔积液
根据身体出现了咳嗽伴有胸闷的情况，考虑是身体出现呼吸道感染，心肌供血不良有关系的身体反应表现，根据您的情况通过相关的检查确诊以后通过增强身体体质对症支持疗法进行治疗。
1.该患者诊断为右侧结核性胸膜炎。患者有干咳、午后低热、夜间盗汗症状，查体：右侧胸廓饱满、叩诊呈实音，呼吸音减弱。肺部CT检查：右侧胸腔积液。结核菌素试验阳性。2.结核病的免疫有非特异性免疫、特异性免疫。非特异性免疫为先天性免疫，包括呼吸道纤毛上皮细胞，单核细胞、巨噬细胞等。特异性免疫又称获得性免疫、细胞免疫，是机体受结核杆菌免疫原刺激后产生的针对该病原体的抵抗力，为结核感染后起主要作用的免疫。3.结核性胸膜炎常表现为午后低热、乏力、盗汗等结核全身症状。有咳嗽、胸痛、气喘等呼吸道症状。病理表现为结核结节形成。治疗原则为：早期、适量、规律、联合、全程服用抗结核药物。胸膜炎患者应抽取或者引流积液，缓解症状，减少胸膜粘连。
病情分析：
你现在叙述的情况。想知道该病人的临床诊断怎么样。有哪些临床症状。如何治疗。
指导意见：
根据病人的临床表现症状体征。初步诊断为结核性胸膜炎。两周前病人出现咳嗽，阵发性发作。干咳少痰。以夜间和活动后加重。结核菌素试验阳性。右侧胸腔积液。治疗原则，注意休息，应用抗菌消炎的药物。正规的应用抗结核的药物。规律的按疗程服用。定期复查。仅供参考。
疾病百科| 咳嗽
温馨提示：
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
相关文章
您可能关注的问题
医生在线免费咨询
