在西藏呆了4年了，只有过年回去一个多月

      指甲中间凹陷、四周隆起时属于匙状甲，大多和缺氧有关，长期在高原地区生活时由于缺氧会出现匙状甲，部分缺铁性贫血、甲状腺功能亢进时也可能出现匙状甲，但匙状甲和缺钙无关。
      

      病情分析：
      你好，很高兴为你解答，有的是缺钙，有的是缺铁贫血导致的，所以你包括是不是缺钙或缺铁或缺，其他的微量元素你要查一查。
      指导意见：
      你这种情况叫反甲，你得管你得处理，不然的话有可能会越来越严重。我觉得有必要查查有没有贫血，缺钙，微量元素等。发现问题及时治疗，以免加重，很乐意与你共同探讨，有问题可以继续追问。
      

      病情分析：
      你好，根据你的描述以及你图片的观察，考虑杵状指，指甲反翘是你长期在西藏工作，缺氧引起。
      指导意见：
      指导意见，去除诱因，应该从高原移居内地会好转，采用高压氧舱治疗也会有效。劳动之后经常搓搓手指以促进血液循环。当然补钙可以增加指甲的营养。
      
      以上是对“在西藏呆了4年了，只有过年回去一个多月”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！