月经老是提前来并且量大

      按照你的描述，一般情况下45岁，近两个月有月经不调，老是提前，两个月来四次，并且有小腹坠痛，这种情况应该考虑子宫腺肌症的可能性很大，或者有功能失调性子宫出血，最好还是去医院检查一下吧。
      

      病情分析：
      您好，45岁两个月月经不规律，并且有小腹坠痛，初步考虑是功能性子宫出血，但也不排除妇科疾病。
      指导意见：
      您好，建议您去医院做超声检查，查明病因再针对性治疗。平时清淡饮食，忌辛辣刺激食物，勤换内裤，保持会阴卫生清洁干燥。

      病情分析：
      从您描述的症状看不排除月经不调的可能，来的时候小肚子坠痛多是子宫充血引起，但也要警惕妇科炎症的可能。
      指导意见：
      建议做彩超看看子宫内膜情况，如果月经不调可以适当口服调经药物；如果有子宫内膜炎症必要的时候需要刮宫处理；注意经期别劳累。
      
      以上是对“月经老是提前来并且量大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！