你好,正常椎动脉血流方向与同侧颈总动脉一致。当锁骨下动脉出现严重狭窄或闭塞时,患侧上肢动脉和椎动脉血供受阻。血流灌注来源于健侧椎动脉,经患侧椎动脉逆向供应患侧锁骨下动脉及锁骨下动脉盗血,常见表现为头晕,双侧手臂血压明显不一样,盗血一侧明显低,可能低于30%以上,患侧血压明显低于健侧血压。椎动脉盗血综合征分级如下:1、一级为隐匿性盗血,患侧椎动脉血流频谱显示收缩期切迹征,锁骨下动脉狭窄常为中度,用50%-69%表示;2、二级为部分性盗血,患侧椎动脉收缩期血流方向逆转,舒张期血流方向正常,呈双向振荡型血流频谱改变。锁骨下动脉狭窄常为重度,重度现在一般用70%-99%表示,还有气栓,一般是70%-90%;3、三级为完全性盗血,重度,患侧椎动脉收缩期血流方向完全逆转,与同侧颈总动脉血流方向完全相反,锁骨下动脉为气栓闭塞,达到99%以上叫做气栓闭塞。
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