糖尿病患者有疑惑求助医生解惑
健康咨询描述： 病情描述 医生您好，我是十八天前确诊糖尿病的（以前没检查过）我现在没有吃药和打胰岛素，但是我每天七次监测血糖（餐前加餐后两小时）都是正常值（4.5-6），但是一直没做过餐后一小时，今天突然做了一个餐后一小时测试，血糖值居然是11.7……那我这算是控没控制住呢？（我每天都是三次餐后四十五分钟开始做运动十五分钟），昨天测试酮体居然升高到3了！有医生建议我加一些主食（我现在每天早餐一两主食半斤蔬菜一杯脱脂牛奶，午餐晚餐都是二两主食半斤菜加一两鸡胸肉），我现在一测一小时血糖这么高也不敢加了……那我该怎么办呢？是不是应该把锻炼的时间提前到吃完饭就开始呢？
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目前你这种情况血糖还可以空腹血糖是比较理想的，有的时候偶尔一次血糖高也属于正常现象，在精神压力过大或者过度紧张的情况下，容易导致血糖增高，建议平时放松心情，继续保持好习惯，慢慢血糖会降下来。
哦哦！那我现在还是继续保持下去吗？锻炼的时间要不要提前一下也好控制住餐后一小时血糖值呢？
可以锻炼的时间稍微提前。
哦哦，有朋友说我需要吃药，那我需要吃药吗？我感觉通过锻炼完全可以……也不知道我想的对不对
先通过锻炼看一看祝你健康。
谢谢您刘主任
得了糖尿病建议合理的使用降糖药使血糖保持在正常的范围之内，并且饮食少量多餐，不要吃高糖的食物，然后可以在饭后20分钟再做运动，现在血糖不稳，就是由于你没有使用降糖药的缘故。
这是我这些天的监测结果，今天是第一次测小时，这样的情况下也需要吃药吗？
去正规医院找医生，合理的用药。
根据你描述的情况分析，餐后一小时正常血糖是6.7~9.5，目前你的稍微高一点，前运动也不一定会降低餐后一小时的血糖。知道你现在服用的是什么降糖药物。如果想降低餐后血糖，可以餐前服用拜糖平一片。按照你原来的餐饮量控制已经很好了。
以上是对“糖尿病患者有疑惑求助医生解惑”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
董主任，我现在没有吃药也没打胰岛素，关键是我的酮体升高到了3+（出院时2+）我现在的运动量要是看餐前和餐后两小时的话，还是适合的！但是一小时这么高的话，我把运动时间提前一下是不是可以不吃药呢？
衡量血糖的水平，最好查糖化血红蛋白，然后结合空腹血糖和餐后血糖的水平来综合判定。酮体的出现正常情况可见于呕吐，营养不良，长期饥饿、剧烈运动。病理性的主要是糖尿病酸中毒。
董主任，我的糖化血红蛋白是十八天确诊糖尿病时做的，当时是13.1，这个表就是监测结果每天七次，中间因为试纸条没了，中断了几次…您看看我需要服药吗？我再加大一些力度进行锻炼可以不吃药吗？
你的糖化血红蛋白已经很高了，必须服用降糖药物，因为糖化血红蛋白是反映近两三个月的血糖水平，正常水平不能超过4~6。建议去找内分泌科医生，指导你选用降糖药物。
那也就是说我现在监测的餐前餐后的血糖值并不能代表着可以把糖化血红蛋白降下来是吗？我们这里是小地方，我在出院后第五天去医院时问过，他说我的餐前餐后两小时血糖已经控制住了，所以不用吃药了……出院时让每天早晚各吃一粒双胍…说实在的我有些担心被耽误了，所以才在网上求助您的！我只做了一次糖化血红蛋白检查，就是在住院前确诊糖尿病的时候……
你可以按你现在的方案进行治疗，过两个月以后再去查一下糖化血红蛋白，糖化血红蛋白是体现综合的血糖水平，可以判断你的降糖效果。
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温馨提示：
要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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