健康咨询描述: 老人发烧住院呼吸科 肺部感染,胸腔积液,好像还有心包积液 住了呼吸科一星期不发烧了,转的心内科!排片说积液少了很多!出院带了几种药! 这几种药不知道分别要吃多久?医生也没说,写的是基本是一天一片! 先问问这几种要分别吃多久? 还有医生也没开消炎的药!需要吃消炎药吗! 老人本身再吃醋酸氢化可的松和络活喜! 出院吃饭比较少,没力气!跟药有关系吗? 吃的药是: 托拉塞米片 阿司匹林肠溶片 螺内酯片 醋酸泼尼松片 分别吃多久?
这种情况有可能是和药物有关,因为这些药物有可能是一些胃肠道反应导致进食量减少,另外患者刚刚恢复体质还是处于比较虚弱的状态。一般来说没有力也是有可能的。建议先动态观察,如果只是炎症的话,氢化考地松可以逐步的停药。
病情分析:
阿司匹林肠溶片应该是长期服用的,除非出现牙龈出血,身体皮肤粘膜有持续的出血,才需要把它停掉。驼拉塞米是利尿的药,需要等身上的浮肿消退,胸腔心包积液都。没有了以后去医院复诊,决定是否需要停掉药物。罗内酯可以长期服用,对心脏有保护作用。醋酸泼尼松片,不知道您是因为既往有什么疾病,这个的话需要咨询给你开这个药的医生。
指导意见:
拖拉塞米这种利尿药物长期服用的话,有可能引起电解质紊乱,比如低钾。低钾的话会引起全身乏力,胃肠道蠕动也会变差,会出现进食便差。所以托拉塞米会和螺内酯一起服用。来抵消拖拉塞米过度排钾的作用。然后老人这一次有心衰的情情况,心衰也往往会出现胃肠道水肿,出现食欲减退,乏力。想要明确的话,需要抽血查一个电解质,看看有没有低钾。建议您可以仔细看一下病人的出院记录,里边会有交代的服药方法,建议服药一个星期左右去门诊复诊。
大概4年前住过一次院,心内科!说是心功能不全!然后也没开任何心脏方面的药!就是偶尔会心动过速,吃速效救心丸缓缓就好了!这次是因为发烧住的院!他十几年前做过垂体瘤手术,就这里年会电解质紊乱,生病了就会,其他时间正常!每天吃一片醋酸氢化可的松!我就是怕他电解质紊乱不敢给他吃这么多药,而且胃口也不好,吃的少!是药的副作用吗?
病人胃口差一是和本身心衰发病有关系,心衰胸腔积液有心包积液身上会肿,同样肠道也会水肿,肿了以后消化功能就会变差。,随着心衰改善水肿改善胃肠道功能也会改善。二是服用利尿剂加上进食比较差,有可能会出现低钾的情况,你可以问一下,你家属的主治医师,他住院期间应该查过电解质,问一下电解质是否正常。有的病人利尿药是不需要长期服用的,但是也有的病人他停掉利尿剂以后,身上就又会肿起来。所以说建议您先吃上5天到一个星期左右再去复诊一下。如果病情完全缓解了,然后停掉利尿药,身上不会出现水肿的话,是可以不用再吃。像苹果香蕉这些水果里面含有的钾离子还是比较多的,如果担心病人出现低钾的情况,可以给他吃点水果。如果能抽血检查确认确实低钾的话,可以吃氯化钾缓释片。
温馨提示:
胸腔积液分为漏出液和渗出液两类。临床上以结核性胸膜炎常见。
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