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急性阑尾炎手术三天后起床感到剧烈头痛

男 | 49岁 悬赏66个健康币 2021-04-02 10:22:09 4人回复 来自

健康咨询描述: 患者3.27急性阑尾炎住院手术,因为医生怀疑肠胃可能有问题,所以做的是开腹探查手术,因此腰部打了两处麻醉,脊椎中部一针,腰部一针。术后第二天停止使用止疼药,术后第三天(3.30)患者尝试下床,直立时感到剧烈头痛、眩晕,立即平躺后头疼症状消失。主治医生了解到情况后安排做了脑部CT,检查结果无问题。主治医生与麻醉科主任沟通后判断是颅压低导致的头痛,治疗方法是静脉注射盐水。3.30注射500ml盐500ml糖,3.31注射1000ml盐500ml糖,4.1注射1000ml盐500ml糖,这三天期间起床时有感受到头痛有缓解。今天(4.2)继续注射盐糖。 我想咨询的是: 1、阑尾炎手术后会引起剧烈头痛的原因是颅压低吗? 2、医生判断是颅压低,但没确定。现在一直在观察,说大概5天左右会好,是这样吗? 3、什么方法能检测出颅压低? 4、还有其他原因会引起这种直立时剧烈头痛、眩晕,平躺后不痛的症状吗?

医生回复区

张鹏
张鹏 中国人民解放军总医院第五医学中心   主治医师 擅长: 常见口服药物(安眠药、抗精神病类药物、各种中成药、 帮助网友:73591称赞:392
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2021-04-02 10:47:44 我要投诉

      从病人目前头疼的情况和检查结果来看。初步考虑低颅压的可能性比较大。这个时候需要及时补充液体来纠正病人脑脊液的量,这种低颅压的情况在临床上比较常见。如果有疑问的话,可以直接和当地医生沟通一下。

2021-04-02 11:01 ask93916435u8 追问

颅压低是什么原因引起的呢?是跟麻醉有关系吗?

2021-04-02 11:02医生回答:

低颅压属于比较常见的麻醉并发症。这个在签署的麻醉知情同意书上会有相应的告知

2021-04-02 17:02 ask93916435u8 追问

嗯嗯,那一般每日静脉注射1500ml的盐糖,量够吗?现在排尿正常。按照现在这个注射量大概几天能好呢?

2021-04-02 18:00医生回答:

一般来说需要治疗3~5天看一看。

2021-04-03 15:58 ask93916435u8 追问

好的,谢谢医生???

2021-04-03 18:52医生回答:

不客气不客气

潘伟
潘伟 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 帕金森病,脑出血,脑梗死,高血压 帮助网友:35098
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2021-04-02 10:30:55 我要投诉

      根据患者的临床表现,确实考虑是低颅压,如果要确诊的话就可以行腰穿测脑脊液压力,低于八十厘米水柱,考虑就是存在低颅压,治疗就是患者绝对卧床休息,多饮水,可以静脉补液,病是慢慢会好的。
      

钱栋
钱栋 马鞍山市人民医院   主治医师 擅长: 擅长各种常见的内科疾病及急危重症诊疗,包括心血管系 帮助网友:86439
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2021-04-02 12:30:48 我要投诉

      你好,如果患有阑尾炎这种疾病的话,是可以通过手术来进行治疗的,如果在术后三天出现一些头痛头晕的症状,有可能是一些体位性改变,出现了短暂的这种症状。适当的进行一些适应性训练就是可以完全恢复的。
      
      以上是对“急性阑尾炎手术三天后起床感到剧烈头痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王坤
王坤 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 擅长: 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支气管炎,慢性胃炎,肠 帮助网友:42828
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2021-04-02 12:29:28 我要投诉

      周年男性阑尾炎术后,目前根据你的描述考虑存在低颅压或者体位性低血压的可能性较大,这种情况,需要给予补液治疗后观察病情变化,同时注意监测一下血压的情况,你可以做一下动态血压监测,进一步了解病情。
      

疾病百科| 阑尾炎

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温馨提示:
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