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怀疑胆管癌,但是老人岁数大医院建议吃阿帕替尼

男 | 81岁 悬赏10个健康币 2021-04-23 09:47:46 4人回复 来自

健康咨询描述: 病人81岁男性
今年3月份吃完奥美拉措后不知什么原因出现梗阻性黄疸,在北京友谊医院做支架,医生怀疑是胆管癌导致胆管梗阻,支架植入后挂北京医科院肿瘤医院多次包括外科,放射科等5.6个科室,但是感觉大夫都是觉得老人年岁大,不给做了。所以目前胆管癌还没有百分百明确的确认,我自己也担心会不会不是胆管癌,最后治疗半天却是没对症。最后的医科院科室大夫推荐吃阿帕替尼保守治疗。目前老人状态没有特别的疼痛和不适,只是偶尔觉得消化不良,但是活动一下又能马上消化,食欲目前不是很好,考虑是不是和做了胆管支架有关系。另外中医的汤药老人喝了以后不太消化,喝了想吐。所以不考虑中医的汤药了。
还有个事,就是开始友谊医院的大夫怀疑食管有肿瘤,但是胃镜后做了病理,显示不是癌症,并且去年12月份在医科院也做过胃镜,并未提示有癌症。
想咨询大夫目前除了保守治疗是否有更合适的办法最好是根治其次延长寿命。
再有就是关于阿帕替尼的几点疑问:1.吃药之前对于胆管癌这种病是否在之前需要做CT确认大小?因为后期在服药后才能知道是否病灶缩小有无效?2.这个药会不会有耐药性,停药以后会有什么后果。


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医生回复区

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 擅长: 重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发 帮助网友:99649
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2021-04-23 10:30:16 我要投诉

      由于老人家年纪比较大,这种情况可以考虑口服药物治疗看,看病灶是否能够缩小,毕竟病理检查之后有可能是癌症,所以这种情况可以先用这种药物,如果病灶能够缩小,那就是最好的这种情况不会产生耐药性的,建议可以先给予口服药治疗,然后定期检查病灶的变化。
      

刘燕燕
刘燕燕 山西医科大学第一医院   主治医师 擅长: 擅长肺癌,消化道实体肿瘤的内科治疗,癌痛的对症治疗 帮助网友:40219
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2021-04-23 10:04:59 我要投诉

      你好,如果患者年纪比较大又确诊患有胆管癌这种疾病的话,那么考虑到做手术的话存在很大的风险,那么是可以通过保守治疗的,比如说可以吃一些相关的药物来进行治疗,通过药物来对病情进行一些稳定治疗的功效。
      

成波
成波 滨州市中心医院   主治医师 擅长: 消化道息肉,消化道早癌,消化道溃疡,溃疡性结肠炎, 帮助网友:52140
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2021-04-23 10:07:15 我要投诉

      这种情况如果怀疑是胆管的肿瘤的话,需要做相关的检查,必要时手术切除切除以后做病理的检查来进行判断,但是如果年龄比较大或者是身体存在着许多慢性疾病,患者的个人情况不允许时,这种情况也要进行进一步的判断的判断是否能够手术,或者是直接看中医进行治疗的。
      
      以上是对“怀疑胆管癌,但是老人岁数大医院建议吃阿帕替尼”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨冰
杨冰 日照市中医医院   主治医师 擅长: 擅长中医内科、糖尿病、甲状腺疾病等内分泌及代谢性疾 帮助网友:13469
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2021-04-23 10:32:59 我要投诉

      肿瘤治疗方案的评估是需要结合肿瘤的类型、大小、位置、以及患者年龄的,才能确定需要不要手术,如果风险比较大,或是转移就转移比较厉害,就没有了手术的必要,只能采取保守姑息治疗,可以做个CT,看一下肿瘤的大小。与后期做的比较,看有没有效果,阿帕替尼属于靶向药物,一般不会有耐药性
      

疾病百科| 肿瘤

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