指导意见:
心衰是各种器质性心脏病发展到一定阶段以后导致的心脏功能不全,老年人心衰的原因主要是以下几种。1,冠心病,也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于心脏冠状动脉血管管腔狭窄,心肌的缺血缺氧,从而影响心肌的收缩力导致心衰出现。2,瓣膜性的心脏病,包括风湿性的心脏病,或者老年性的瓣膜退行性变,可以因为瓣膜的狭窄或者关闭不全,从而导致心脏负担加重,出现心衰。3,肺心病,有些老年人患者会有慢性支气管炎,逐渐发展成肺气肿,肺心病,后期也可以出现心衰的问题。总之老年人出现心衰以后需要通过心电图检查,动态心电图检查,心脏彩超检查,胸片检查,并结合患者的病史,症状就可以做出诊断。
指导意见:
老年人心衰的主要病因仍然是冠心病和高血压,但老年退行性损害包括瓣膜及心肌不可小看。老年心衰患者约三分之一合并器质性瓣膜病,而这些瓣膜病多非青年期瓣膜病的延续,而是以缺血、变性和高血压损害为主的特殊病理类型。相比于年轻人,老年人收缩功能尚存的心衰发生率较高,在高血压,糖尿病和女性患者中更为明显。
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