耳膜穿孔可不可以以手术,与穿孔范围及程度等有关。鼓膜穿孔根据中耳病变的程度和范围所行手术方式不同,若为单纯鼓膜穿孔,不合并听骨链病变,一般行Ⅰ型鼓室成形术。或听骨链受到炎症等破坏,为了提高术后听力,同时需要行听骨链重建术。鼓膜修补材料一般为患者自体材料,如耳屏软骨、软骨膜、颞肌筋膜等,术中同期取材和修补。鼓膜修补术后,若原有病因未去除或再次出现,可能出现的主要问题是术后修补之鼓膜不能愈合,或再次穿孔。如术后恢复期的呼吸道感染、乘飞机、严重的鼻-鼻窦炎,擤鼻涕、挖耳、耳道进水等情况持续存在,会影响鼓膜愈合。术后患者需注意及时换药、定期复查、恢复期尽量避免感冒、乘飞机,忌吃辛辣刺激食物、避免擤鼻涕、耳道进水等。尤其是患有鼻炎和鼻窦炎的患者,需要积极治疗。
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