老年痴呆的治疗方法和药物

      老年性痴呆的药物治疗主要包括胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂、营养神经药物和中成药物。胆碱酯酶抑制剂主要是指安理申，在神经细胞传递信息的结构中，有一个重要的结构叫做神经突触，有点类似于房间的开关，突触内有一些传递信息的物质，我们称之为神经递质，在这些递质中，有一种叫做乙酰胆碱，被认为与痴呆相关，乙酰胆碱的浓度在突触内越高，痴呆的症状可以相应减轻，但是乙酰胆碱会在突触内被一种称之为胆碱酯酶的物质分解掉，而安理申正是通过抑制胆碱酯酶的活性，从而起到抗痴呆的作用。安理申主要用于轻-中度的痴呆患者的治疗，因为它的效果依赖于残存神经细胞的数量，随着老年痴呆症患者病情的逐渐加重，脑袋内存活的神经细胞越来越少，作用也越来越有限。另一种是兴奋性氨基酸受体拮抗剂，代表药物是美金刚，因为有越来越多的研究发现兴奋性氨基酸比如谷氨酸等参与了神经细胞的损伤过程，降低这些兴奋性氨基酸的浓度，可以减轻神经细胞的损伤，延缓痴呆的发展，美金刚正是通过这种机制来阻断痴呆的进程，它被用来治疗中-重度的痴呆病人。这两种药物是目前国际国内比较公认的效果确切的药物。另外还有一些营养神经的药物比如胞磷胆碱钠，中成药物比如银杏叶制剂也有一定的促进神经修复、延缓痴呆的作用，只是目前没有得到一致的认可，尚需要时间来检验。