健康咨询描述: 家人发现昏睡不醒后,送医院急救,医生说已经快6个小时,洗胃意义不大,然后进行输液治疗后苏醒,口齿不清,意识模糊,做了血项,肝功,头颅ct,心电图等检查,未发现异常 但测血糖发现数值为26 做了尿液和血气检查,医生说酮酸还是乳酸什么的较高,可能引起中毒,让留院观察,现在已经苏醒20小时,时不时昏睡,叫醒后还是口齿不清,说话时不自知的摇头,意识模糊,全身无力,无法站立, 担心是否还会有昏迷生命危险,愈后是否会存在后遗症,有什么办法改善 (图片为昏迷到苏醒后的三次血气检查)
你好,过了期的安眠药大量口服也是会引起中毒的。这三份血气,第1份提示轻度的代谢性酸中毒,有低氧血症,高乳酸血症,但目前不需要应用碳酸氢钠,第2份学气比第1份只是乳酸略微升高一点点,低氧血症和代谢性酸中毒都有所好转,但第3份学气和第1份相比,乳酸升高,氧分压进一步下降,达到了I型呼吸衰竭的标准。目前患者还有间断意识障碍等中毒的表现,可以考虑血液净化治疗,药物方面,如果是苯二氮卓类药物中毒,比如地西泮,可以用氟马西尼拮抗。看尿常规有没有酮体,如果病人心功能允许可以大量补液。应用胰岛素控制血糖。注意勤翻身拍背,鼓励咳痰,避免肺部感染,最好是结合神经系统查体,必要时查头颅核磁弥散除外急性脑血管病变。
检查尿常规,酮体是阴性,就是担心有没有后遗症,有没有改善的方法
只要是维持住呼吸和血糖,此次如果没有脑血管意外,病情逐渐好转,一般不会因安眠药中毒留后遗症。早点休息吧,有问题留言。
好的,谢谢
患者目前来说出现这个症状的啊,就是与体内的镇静药物没有完全代谢有关,不排除患者平时可能就有血糖高这样的情况。患者目前的出现再昏迷的可能性也非常的小,至于会不会留有后遗症,这个不一定啊,需要观察恢复以后的症状。
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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