健康咨询描述:
女、52岁。最近查体,颅颈血管(TCD)彩超结果:左侧颈动脉窦内探及0.66x0.10cm、0.47x
0.35cm强回声斑块,右侧颈动脉窦内探及0.30x0.16cm强回声斑块。另外血象检查:总胆固醇:6.20mmol/L,高密度脂蛋白:1.98mmol/L,低密度脂蛋白3.73mmol/L,尿酸:464umol/L,白细胞数:3.010^9/L,血压:143/73
曾经的治疗情况和效果: 血脂高已经有多年了,血压也不稳定,曾经断断续续的吃过降血脂药辛伐他汀,两年前曾做过颅颈血管(TCD)彩超,结果为正常。
想得到怎样的帮助:请问各位专家,我两年前曾做过颅颈血管(TCD)彩超,结果为正常,两年后发展的这么快双侧均有斑块,是因为一直血脂高造成的吗?我目前的状况应该怎样进行治疗?吃可定和阿司匹林可以吗?还需要再做什么检查?通过什么样的治疗能消除斑块?我才52岁像我这种情况严重吗?谢谢!
病情分析:
您好,你现在的情况是双侧颈动脉粥样硬化,虽然是双侧,但斑块的面积比较小,而且都是强回声,属于比较稳定的斑块,脱落的危险性小。
你的血常规白细胞数稍少一点,可以再复查,是不是近期有感染或服用过什么药物,使白细胞数目降低了。
你的血脂异常,有高血脂,胆固醇和低密度脂蛋白都高,另外血压的高压也高。
指导意见:
您的这种情况,动脉粥样硬化是由于高血压和高血脂共同造成的,长期的高血压不稳定和血脂异常是动脉粥样硬化形成的危险因素。
今后您的治疗需要稳定好血压,可以服用些相对缓和的降压药,比如非洛地平,但是还要和您自身血压情况进行调整用药。
血脂情况需要继续用他汀类降脂药,您说的可定可以继续用,也可以化用阿托伐他汀口服,除了降脂外还可以稳定斑块。
阿司匹林长期小剂量服用可以预防脑血管病,没有胃病和出血可以长期服。
您目前的情况建议您两三个月复查一次血脂,平时注意测量血压,血管彩超可以一两年复查一次,对于已形成的斑块除了剥脱一般没有很好的办法去掉,目前主要是防止继续进展。
最后,你现在的斑块相对较小,不算是很严重,除了药物控制,您需要在饮食上尽可能的注意,清淡饮食,少吃动物脂肪,油腻食物,多吃水果。
祝您身体健康。
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