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胰腺管扩张是怎么回事
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你好,请问胆总管和胰管扩张是怎么回事,做
你好,请问胆总管和胰管扩张是怎么回事,做了腹部ct检查是胆总管和胰管扩张,胆囊息肉,胆囊腺肌症,然后做的核磁共振,片子显示是扩张,但是还是没检查出来到底是什么原因引起的,请问我应该怎么,还应该做什么检查才能够确诊的呢
病情分析:胆总管和胰管扩张,考虑和梗阻有关。指导意见:梗阻最常见的原因就是结石或肿瘤,要进一步检查明确。
病情分析:胆管和胰管扩张提示胆管下端不通畅,常见结石、占位和乳头狭窄,还要通过一系列检查确定。肝功能、小便常规检查了解有无黄疸;胰腺薄层CT了解有无胆管下端占位;进一步还可检查超声内镜了解壶腹部小占位。指导意见:,需要进行ERCP检查。胰管扩张可见于以下几种原因:(l)胰腺癌①胰头体部癌:胰腺癌约90%起源于胰管上皮,主胰管狭窄或中断最常见,胰管梗阻引起尾侧端主胰管均匀的扩张,胰头癌常因肿瘤侵犯胆总管伴有胆管扩张;②粘液性腺癌:较少见,主胰管整体均匀的扩张,通常扩张显著,胰管内充满粘液样物质,造影呈不规整充盈缺损像,乳头开口松弛开大,可见粘液样物质流出。(2)乳头癌肿瘤阻塞乏特壶腹或侵犯胆管和胰管引起其扩张,在乳头癌中胆管扩张比胰管扩张多见,后者扩张时整个主胰管呈均匀的扩张,胰管造影可见近乳头处主胰管形态不整的肿瘤浸润像,扩张明显者主胰管呈蛇形。(3)慢性胰腺炎轻度慢性胰腺炎仅有胰管分支弥漫性扩张,粗细不均,随着病程进展,主胰管亦有弥漫性扩张,且粗细不均。伴有胰石或局部狭窄重者形成胰管梗阻,以梗阻尾侧端扩张明显。局限性慢性胰腺炎少见,局限性狭窄的胰尾侧可轻度均匀的扩张,诊断困难。(4)胆石症胆总管结石嵌顿在乏特壶腹部除引起胆管扩张外,有时可出现胰管轻度扩张。ERCP病因诊断容易,对高密度结石CT能检出,US通常仅有胆管和胰管扩张的间接所见。(5)乳头炎慢性乳头炎由于瘫痕性纤维组织增生引起壶腹部狭窄,胆管扩张多见,有时可见从胰管起始部至尾部轻度均匀的扩张。
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